IN-1 - UM Puławy

WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Dotyczy nieruchomości połoŜonej
2. Nr ewidencyjny
Załącznik Nr 2do uchwały Nr XV/150/07
Rady Miasta Puławy z dnia 29 XI 2007r
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __
IN-1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
3. Rok
__ __ __ __
Podstawa prawna:
Składający:
Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (jt. Dz. U. z 2006 r. Nr 121, poz. 844 z późn. zm.).
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami
samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, uŜytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich
części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub
wysokość opodatkowania.
Prezydent Miasta Puławy
Termin składania:
Organ podatkowy:
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
4.
Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Urząd Miasta Puławy
24-100 Puławy, ul. Lubelska 5
.
B. OBOWIĄZEK ZŁOśENIA INFORMACJI
Podatnik ma obowiązek złoŜenia wraz z korektą informacji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
5. Okoliczności powodujące obowiązek złoŜenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. informacja składana po raz pierwszy
2. zmiana informacji obowiązująca od:
__ __ - __ __ - __ __ __ __
_
C. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
*** dotyczy podatnika będącego przedsiębiorcą
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna
7. Nazwisko
2. osoba prawna
3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
8. Pierwsze imię, drugie imię
9. Numer NIP
10. Numer PESEL**
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
12. Data urodzenia
11. REGON *
13. Imię ojca, imię matki
..........................................
__-__-____
PKD *** ..........................................
C.2. ADRES ZAMIESZKANIA
14. Kraj
15. Województwo
17. Gmina
16. Powiat
18. Ulica
19. Nr domu
21. Miejscowość
22. Kod pocztowy
C.3. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁśONKA
20. Nr lokalu
23. Poczta
(naleŜy wypełnić, gdy nieruchomość stanowi małŜeńską wspólność ustawową)
24. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna
2. osoba prawna
25. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia
3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
26. Imię ojca, imię matki
27. Numer PESEL / REGON
28. Numer NIP
................................................... / ........................................................
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __
C.4. ADRES ZAMIESZKANIA WSPÓŁMAśONKA
29. Kraj
30. Województwo
32. Gmina
33. Ulica
36. Miejscowość
37. Kod pocztowy
31. Powiat
34. Nr domu
35. Nr lokalu
38. Poczta
IN-1
1/3
WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH
OPODATKOWANIU
D. 1. DATA NABYCIA
(zawarcia umowy)
D. 2. POŁOśENIE NIERUCHOMOŚCI
39. PołoŜenie nieruchomości (adres)
D. 3. TYTUŁ PRAWNY
(zaznaczyć właściwy kwadrat):
40. Rodzaj własności
1. własność
41. Rodzaj posiadania samoistnego
2. współwłasność
2. współuŜytkowanie
42. Rodzaj uŜytkowania
1. uŜytkowanie wieczyste
1. posiadanie
2. współposiadanie
2. współposiadanie
43. Rodzaj posiadania zaleŜnego
1. posiadanie
D. 4. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK, BUDYNKÓW, LOKALI
1)
44. Działki
45. Budynki
46. Lokale
D. 5. KSIĘGA WIECZYSTA
47. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
48. Nazwa sądu
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH
ZWOLNIENIU
Podstawa opodatkowania
w m2 (ha) z dokładnością do 1 m2
E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji
gruntów i budynków
49.
2. Pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 2)
50.
3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŜytku publicznego przez
organizacje poŜytku publicznego
51.
m2
,
E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
ha
m2
3)
Podstawa opodatkowania w m2
1. Mieszkalne
- ogółem
52.
m2
w tym
kondygnacji o
wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
53.
- powyŜej 2,20 m
54.
m2
m2
2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz części budynków mieszkalnych zajęte na
prowadzenie działalności gospodarczej – ogółem
w tym
kondygnacji
o wysokości:
55.
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
56.
- powyŜej 2,20 m
57.
m2
m2
1) Identyfikatory wykazuje się, jeŜeli zostały nadane.
2) NaleŜy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
3) Podstawę opodatkowania dla budynków lub ich części stanowi powierzchnia uŜytkowa, czyli powierzchnia mierzona po
wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów
dźwigowych; za kondygnację uwaŜa się równieŜ garaŜe podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uŜytkowe.
IN-1
2/3
WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem
w tym
kondygnacji
o wysokości:
58.
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
59.
- powyŜej 2,20 m
60.
m2
m2
4. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych - ogółem
61.
m2
w tym
kondygnacji
o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
62.
- powyŜej 2,20 m
63.
m2
m2
5. Budynki gospodarcze nie związane z prowadzeniem gospodarstwa rolnego, leśnego lub działalności
gospodarczej
w tym
kondygnacji
o wysokości:
64.
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
65.
- powyŜej 2,20 m
66.
m2
m2
6. Pozostałe, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŜytku publicznego przez 67.
organizacje poŜytku publicznego – ogółem
w tym
kondygnacji
o wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
68.
- powyŜej 2,20 m
69.
m2
m2
m2
70.
7. GaraŜe wolnostojące
m2
E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
Podstawa opodatkowania w zł
z dokładnością do 1 zł
Budowle
71.
zł
F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH
(do niniejszej informacji dołączono)
72. Załącznik ZN-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat):
tak
nie
G. INFORMACJA O POZOSTAŁYCH WSPÓŁWŁAŚCICIELACH
H. ADRES DO KORESPONDENCJI
4)
Telefon kontaktowy: ..............................................
I. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
73. Imię
74. Nazwisko
75. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok)
76. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika
5)
__-__-____
K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
77. Uwagi organu podatkowego
78. Data (dzień - miesiąc - rok)
79. Podpis przyjmującego formularz
4) Adres do korespondencji wykazuje się jeŜeli jest inny niŜ adres zamieszkania
5) Niepotrzebne skreślić
IN-1
3/3