09.restrukturyzacja szpitali

40-058 Katowice, ul. Stalmacha 17
tel.: (+32) 25-11-021, 25-11-241, fax: (+32) 25-10-985
www.silesia.org.pl, [email protected]
Stanowisko
Zarządu Śląskiego Związku Gmin i Powiatów
z dnia 2 kwietnia 2009 r.
w sprawie:
rządowego programu wsparcia jednostek samorządu terytorialnego
w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia
Zaprezentowany przez Rząd RP w ostatnim czasie wieloletni program pn. „Wsparcie
jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia”,
oferuje jednostkom samorządu terytorialnego pomoc w restrukturyzacji organizacyjnoprawnej zakładów opieki zdrowotnej. Program zakłada udzielenie dotacji celowej z BudŜetu
Państwa na spłatę części zobowiązań przejętych przez jednostki samorządu terytorialnego,
które przekształcą samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej w spółki prawa
handlowego. Dotacja przyznawana w ramach Programu ,,Ratujemy polskie szpitale” (tzw.
plan B) ma na celu pomoc w przekształceniach i restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej.
Rząd w przyjętym programie kieruje pomoc do szpitali, które mają nieuregulowane
zobowiązania, tj. tych, które nie zrestrukturyzowały zadłuŜenia.
Z punktu widzenia jednostki samorządu terytorialnego, będącego organem załoŜycielskim
samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej skorzystanie z finansowego wsparcia
w ramach Programu jest jednak bardzo utrudnione lub wręcz nieosiągalne przez wiele
samorządów. Jednostki samorządu terytorialnego przejmując zobowiązania zakładów
mogłyby liczyć na następujące formy pomocy Rządu:
1) spłatę zobowiązań publicznoprawnych samodzielnych publicznych zakładów opieki
zdrowotnej na dzień 31 grudnia 2008 r.;
2) spłatę zobowiązań cywilnoprawnych do wartości umorzonych w wyniku ugody
odsetek i kapitału;
3) spłatę zobowiązań cywilnoprawnych wynikających z zaciągniętych kredytów
bankowych na podstawie ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji SP ZOZ-ów,
pozostałych do spłaty na dzień 31 grudnia 2008 r.
Zdecydowana większość szpitali nie posiada jednak zobowiązań publicznoprawnych –
ta forma pomocy jest zatem iluzoryczna. W znikomej części będzie teŜ moŜna skorzystać ze
środków na spłatę zobowiązań cywilnoprawnych do wartości umorzonych w wyniku ugody
odsetek i kapitału. Z duŜym stopniem pewności moŜna bowiem twierdzić, Ŝe kontrahenci nie
będą godzić się na umorzenie zobowiązań kapitałowych. JeŜeli uda się w wyniku ugody
uzyskać umorzenie odsetek, to wpłynie to jedynie w znikomym stopniu na ogólny poziom
zobowiązań szpitala. Większość jednostek samorządu terytorialnego spłaciła juŜ natomiast
i rozliczyła kredyty restrukturyzacyjne. Zobowiązania z tego tytułu są niewielkie i nieliczne
jedynie jednostki będą mogły skorzystać z tej formy wsparcia.
1
Średnie zadłuŜenie szpitali 300-600 łóŜkowych kształtuje się na poziomie od kilkunastu
do kilkudziesięciu mln zł. Skorzystanie z „Planu B” na pewno daje moŜliwość
restrukturyzacji organizacyjno-prawnych samodzielnych publicznych zakładów opieki
zdrowotnej (tj. przekształcenia w spółki prawa handlowego). Niestety nie zwolni to
samorządów lokalnych ze spłaty zobowiązań zakładów opieki zdrowotnej.
Ponadto Program ,,Ratujemy polskie szpitale” nie uwzględnia jakichkolwiek form
wsparcia dla jednostek samorządu terytorialnego, które w przeszłości przekształciły
samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej. Samorządy, które były prekursorami zmian
i dokonały przekształceń szpitali przed wprowadzeniem Programu, nie otrzymają rządowej
pomocy. Jednostki samorządu terytorialnego dokonując przekształceń samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej w spółki prawa handlowego przejęły - zgodnie
z treścią art. 60 ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej zobowiązania tych zakładów. W związku z powyŜszym przeznaczając ogromne srodki
finansowe na oddłuŜenie, nie mogły inwestować w dostosowanie i wyposaŜenie tychŜe
szpitali.
Wskazujemy zatem na konieczność uwzględnienia w rządowym programie tych
finansowych form wsparcia, które będą bardziej pomocne dla jednostek samorządu
terytorialnego oraz tych jednostek, które dokonały w przeszłości przekształceń samodzielnych
publicznych zakładów opieki zdrowotnej w spółki prawa handlowego, w wyniku czego
przejęły zobowiązania tych jednostek.
Opracowanie projektu: na podstawie uwag Wydziału Zdrowia i Spraw Społecznych Urzędu Miejskiego w Gliwicach (e-mail:
[email protected],) oraz UM w Bytomiu
2