PGN_W

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ - MIASTO OŁAWA
ANKIETA DLA BUDYNKÓW WIELORODZINNYCH
PGN-W
Ankieta dotyczy budynków wielorodzinnych (spółdzielczych, wspólnotowych, ...) posiadających zarząd lub zarządcę. Dotyczy wszystkich lokali
mieszkalnych i użytkowych znajdujących się w nich. Ankietę wypełnia zarządca, zarząd, ...
Uwaga: Jeśli kilka budynków korzysta z jednego węzła cieplnego, kotłowni, .. , dla tych budynków wypełniamy jedną ankietę.
Lp.
Parametr / dane
1 Adres / adresy
Rodzaj obiektu / budynku (Budynek wielorodzinny – Blok /
2
Kamienica / Szeregowiec / Zespół budynków, inne ... )
3 Powierzchnia ogrzewana (m2)
4 Budynek powstał przed 1990 r. - TAK / NIE
5 Czy występuje ocieplenie dachu (stropodachu): - TAK / NIE
6 Czy występuje ocieplenie ścian - TAK / NIE
Stolarka okienna - stan techniczny (bardzo dobry / dobry /
7
dostateczny / zły)
8 Rodzaj materiału (PCV, drewniane, inne, ...)
Ogrzewanie centralne oparte o (wstaw przy właściwym wierszu
9
TAK):
a) Kocioł węglowy rusztowy
b) Kocioł węglowy górnego spalania
c) Kocioł węglowy dolnego spalania
d) Kocioł węglowy z podajnikiem
e) Kocioł gazowy
f) Kocioł gazowy kondensacyjny
g) Kocioł olejowy
h) Inne - miał węglowy, ...
i) Moc kotła (kW)
10
11
12
a)
b)
c)
d)
e)
f)
h)
i)
j)
13
14
a)
15
a)
16
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Ogrzewanie indywidualne w pomieszczeniach (wybierz spośród
zaproponowanych i pokreśl):
Informacje / dane
piec kaflowy, piec metalowy, piec
rusztowy, kominek, piec
akumulacyjny (elektryczny), inne
Ogrzewanie sieciowe
Roczne zużycie paliw (ilość w jednostkach wskazanych obok):
Węgiel (Mg - tony)
Ekogroszek (Mg - tony)
Gaz sieciowy (m3)
Gaz LPG (m3)
Olej opałowy (m3)
Drewno (m przestrzenne)
Pelet (Mg - tony)
Energia elektryczna (kWh)
Inne (jakie) …………………………………………………. (Mg lub m3)
Ogrzewanie sieciowe - ciepło zużyte / zamówione (GJ)
Czy w budynku wykorzystywane są odnawialne źródła energii? TAK/NIE
Jeśli tak, to jakie i na jakie potrzeby:
Czy planują Państwo termomodernizację budynku w najbliższym
czasie? - TAK / NIE
Jeśli Tak, w jakim zakresie? …………….....................………………
Zainteresowanie działaniami w ramach PGN, w zakresie i
kolejności (w wierszach a – f wstaw cyfry od 1 do 6):
Wymiana źródła ciepła na nowsze
Wymiana źródła na zasilane bardziej ekologicznym paliwem lub sieć
ciepłownicza
Montaż odnawialnego źródła energii na potrzeby ogrzewania
Montaż odnawialnego źródła energii na potrzeby en. elektrycznej
Prace termomodernizacyjne obejmujące ..........................................
Inne działania tj. (prosimy dopisać własne propozycje,
...........................................................................................................)
POLA SZARE PROSIMY TRAKTOWAĆ, JAKO NIEZBĘDNE DLA ANALIZ.