Henryka Mamrot

?:{'J::d:,[t" j,"#,"J;*il]
'16, Bt,.
20i:j
i,.di.
l'JJdpis
oswrADczENlE MAJATKOWE
radnego gminy
4!.,yklp-l?,
--.--
Uwaga:
-skladajlca ogwiadceenie obowiezana j6st do zgodnego z prawd4, starannego i anpe{nego wypelnie'
nia kaidai z rubryk.
2. Jeieli po=czegrilne rubryki nie znaiduia w konkrehym pr2rypadku zactosowania, naleiY wpisa6 -nie dotv1. Osoba
an'.
3. Osoba skladai4ca o5wiadczenie obowiezana isst okredlid prqynaleinoSri poszczeg6lnych skladnik6w maiqt'
kowych, dochod6w i zobowi4zai do maiqtku odrpbnego i maiqtku obiqtego matied'ski wsp6lnoScil ma-
iet*owe.
4. Oriwiadczenie o stanie maietkowym dotyczy mai4tku w kraiu i za granic4:
5. Osudadczenie o stanie maletkowym obejmuje niWniei wierzYtelnoSri pienieine.
6. W czg5ci A osrfuiadczehia zawarto s4 informacie
jawne, w cz$ici B za5 informacia nieiawn€ dotyczece adre-
su zamieszkania 3kladaiqcego o5wiadczenie oraz mieisca poloienia nieruchomoSci.
czEsc A
Ja, ni2ei podpisany(a),
urodzony{a}
HENRYTA
18 rr PcA
D/\NuY/]
I4AI4 ROT
KoaADK.O
(imiona i n6zwbko 0ra2 nazwisko rodow€)
.... .
E ME,,QYT
..!.3.H.9..:r..,.....
......... w ....iY
HE6Dt/\
A.?-*..E.ld-.
1.
F
hoivrl
..h,.......fu-ljKP.A.R}2,e..',kl,?E-c..--il;;;;:?;;il;iliu{;;rE;Kr.*R....-....-....-...
po zapoznaniu sip z pzepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r, o samorzadzie gminnym (Dz.lJ. z2OO1r. Nr 142,
poz. 1591 orazz 2OO2 r. Nr 23, poz.22O,Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984 Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806),
zgodnie z arL 24h tej ustawy oSwladczam,2e posiadam.wchodz4ce w sKad malienskiej wsp6lno6ci rnaiqtkowei
lub stanovriace m6j maj4tek odrgbny:
t.
Zasoby pienigine:
pienieine
zsrory9jT:. *."1:"i"J:l"l iui'
8
ooo:
Srodki pienigine zgromadzone w walucie obcej:
-papierywarto6ciowe:,.'........'.....'...tY..l.E......b9..l-'Y..ter................
na l(wote:
[.
1.
?;N?.s:i"
tytul prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gosPodarstwa:
o wartoSoi;
rodzaj zabudowy:
tytut Prawny:
Z teilo Mulu osiqgn4lem(glam) w pku ubiegtym pr4ych6d i doch6d w wysokosci:
4. Inne nieruchomosci:
powienchnia:
tytul prawny:
il1.
1. Posiadam udziaty w sp6lkach handlowych z udziafem. gminnych os6b prawnych lub przedsigbiorc6w, w kt6rych uczestnicze takie osoby - naleiy podad liczbe i emitenta udzial6w:
udzialy te stanowie pakiet wiekszy nii 10% udzial6w w sii6fce:
Z tego q^utu osiAgn€lem(elam) w roku ubiegtym doch6d
2. Posiadam udziaty w innych sp6tkach handlowych
Z tego
-
w wysokosci:
naleiy poda6 liczbe i emitBnta udziat6w:
tytutu osiqgn4lem(glaml w roku ubiegtym doch6d w wysoko6c!:..................
tv.
'1. Posiadam akcje w sp6lkach handlowy.ch z udzialem gminnych os6b prawnych lub przedsiebiorc6w,
rych uczestnicze takie osoby
-
naleiy podaC liczbg i emitenta akcji:
akcje te stanowia pakiet wieksry
Z tego
nii
10Ya
akcji w spdlce:
Mulu osiqgnqleh(elaml w roku ubiegtyin dochdd w wysokosci:
2. Posiadam akcje w innych sp6lkach handlowych
Z tego
q
-
naleiy podai liczbe i emitenta akcji: ..................
ulu osiqgnqlam(elam) w roku ubiegtym doch6d w wysokoSci:
w kt6-
przynaleinego do jego majqtku odrebnego) od SkarNabvtem(am) (nabyt m6i mafZonek, z wylaczeniem mienii
teidorijtnego, ich zwiazk6w lub od komubu pa6stwa, innej pafistwowei osoby prawnei. iednostek samorzqdu
poda6 opis mieprzetargu
drodze
w
zbyciu
- naleiv
natnej osoby pra*nej nastepuiiJ"-"id;;;kd;podtegato
nia i datg nabYcia, od kogo:
vt.
pzedmiot dzialalno6ci):
1. Prowadze dzialalno56 gospodarcza (naleiy podaC formq prawn4 i
-
wsp6lnie z innymi osobami
ztegotl^uiuosiqgn4tem(q|amlwrokuubiegtymprzych6didoch6dwwysoko6ci:....'............
pelnomocnikiem takiej dzialalnoSci (nazan4dzamdzialalnosci4 gospodarczq lub jestem.przedstawicielem
leiy iodai form€ prawnQ i pzedmiot dzialalnoSci): .""""""'
-
wsp6lnie z innymi osobami
Z tego
Muiu
osiegna-tem(efaml w roku ubieglym dochdd w wysokodci:
""""""'
v||.
W sp6lkach handlowych {nazwa, siedziba sp6tki):
-
jeste,n
iestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
jestem czlonkiem komisii rewiryjnej (od kiedy):
Z tego
Mutu osiagnqlem(eiaml w roku ubiegfym doch6d w wYsokosci:.......-........
zajgi, z podaniem kwot uzy-
Inne dochody osiqgane z
z ka2dego
Mulu:
oo
Z-\:utur
bL 26{t-
Et4E8Y t q
R(
h5.
C,c 7
f
oiA
t/
6 ,z \l-u-Lvr- z-a1t'toL,a;t-";a
tx
(w przypadku poiazd6w mechanicznych naleiy
sgadniki mienia nichornego o wartoddi powyiej 10 ooo dotych
podai marke, model i rok Produkcji):
q=dw j po2vczki oraz warunki,
zobowirzania pienigine o wartogci powyiej 1o.0oo do-fy. ch, w tym z€ci4gni€te
jekiej
wysokosci):
;;H6,;-;""t"ty-udzielone tl/voO"" [ogo, * zwi4zku z jakim zdazeniem, w
powyisze oswiadczenie skladam 3wiadomy(a), i2 na pogstawie art. 233 E 1 Kodeksu karnego za podanie niepi"*Jilub ."t"i-nie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci'.
hU/"-