Wniosek KM - Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym dla
Transkrypt
Wniosek KM - Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym dla
...................................................... (miejscowość, data) Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym dla Warszawy - Pragi-Północ w Warszawie Paweł Przygódzki ul. Jagiellońska 78 lok.1.44 03-301 Warszawa WNIOSEK EGZEKUCYJY Wierzyciel(ka)....................................................................................................................................... zamieszkały(a)........................................................................................................................................ adres do korespondencji......................................................................................................................... telefon............................................................mail.................................................................................. nr rachunku bankowego do przekazywania wyegzekwowanych należności......................................... …............................................................................................................................................................ Dłużnik(czka)........................................................................................................................................ syn/córka: imię ojca.................................................imię matki............................................................. zamieszkały(a),....................................................................................................................................... adres do korespondencji......................................................................................................................... NIP....................................................Pesel.............................................tel............................................. Regon............................................... nr i seria dowodu osobistego........................................................ Przedkładam tytuł wykonawczy w postaci............................................................................................. …............................................................................................................................................................ z dnia......................................................................sygn akt................................................................... i wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłużnikowi(czce) w celu wyegzekwowania: 1. pretensji głównej w kwocie..............................................................................zł zgodnie z załączonym tytułem wykonawczym: TAK / NIE * 2. odsetek od (data).......................................................................do dnia zapłaty zgodnie z załączonym tytułem wykonawczym: TAK / NIE * 3. kosztów procesu w kwocie...............................................................................zł zgodnie z załączonym tytułem wykonawczym: TAK / NIE * 4. kosztów klauzuli w kwocie.............................................................................zł 5. kosztów postępowania egzekucyjnego, które powstaną w toku egzekucji. 6. wnoszę o przyznanie kosztów zastępstwa prawnego w postępowaniu egzekucyjnym: TAK / NIE * i przekazanie ich na następujący rachunek bankowy.......................................... …............................................................................................................................................................ Wnoszę o wszczęcie egzekucji z następujących składników majątkowych dłużnika(czki): 1. rachunku bankowego:......................................................................................................................... …............................................................................................................................................................ i innych rachunków bankowych ustalonych przez komornika: TAK / NIE *. 2. wynagrodzenia za pracę:.................................................................................................................... …............................................................................................................................................................ i innych wynagrodzeń za pracę ustalonych przez komornika: TAK / NIE *. 3. wierzytelności przysługujących od:................................................................................................... …............................................................................................................................................................ w tym z wierzytelności przysługującej od Urzędu Skarbowego TAK / NIE *, i innych wierzytelności ustalonych przez komornika TAK / NIE *. 4. ruchomości:........................................................................................................................................ …............................................................................................................................................................ i innych ruchomości ustalonych przez komornika: TAK / NIE *. 5. nieruchomości położonej:................................................................................................................... …............................................................................................................................................................ dla której prowadzona jest księga wieczysta.......................................................................................... 6.inne.............................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Wierzyciel zleca komornikowi poszukiwanie majątku dłużnika(czki) za wynagrodzeniem w trybie art. 7971 kpc. TAK / NIE * Wierzyciel oświadcza, że dokonuje wyboru Komornika na podstawie przepisu art. 8 ust. 6 ustawy z dnia 29.08.1997r. o komornikach sądowych i egzekucji (Dz.U. 1997 Nr 133 poz. 882 z późn. zm.) TAK / NIE * Podpis wierzyciela omówienie: * - niepotrzebne skreślić