Uczulenie na białka mleka krowiego u dzieci – obserwacje własne
Transkrypt
Uczulenie na białka mleka krowiego u dzieci – obserwacje własne
Uczulenie na białka mleka krowiego u dzieci – obserwacje własne Inga Adamska, Julia Gawryjołek, Mieczysława Czerwionka-Szaflarska Klinika Pediatrii, Alergologii i Gastroenterologii SU Nr 1 im.dr A.Jurasza w Bydgoszczy Wprowadzenie Oznaczenia we krwi sIgE dla białek mleka krowiego odgrywa ważną rolę w potwierdzeniu uczulenia u dzieci z uwagi na brak współpracy podczas wykonywania testów skórnych. Cel Celem pracy była ocena zasadności oznaczeń sIgE dla frakcji białkowych mleka krowiego oraz określenie najczęściej uczulających alergenów mleka u dzieci z nieprawidłowymi wynikami sIgE. Metodologia Analizie poddano wyniki 82 pacjentów w wieku od 2 m.ż. do 6 lat, u których w ramach diagnostyki alergologicznej oznaczono sIgE dla: mleka, beta-laktoglobuliny, alfa- laktoalbuminy, albuminy surowicy bydlęcej oraz kazeiny i stwierdzono uczulenie na przynajmniej jedną z ww frakcji. Badanie stężeń sIgE dla mleka krowiego i jego frakcji białkowych wykonano metodą immunoenzymatyczną zestawem Polycheck. Za wynik nieprawidłowy uznano wartość sIgE wynoszącą >0,35 kU/l. Wyniki Nieprawidłowe stężenie w surowicy sIgE-mleko wykazano jedynie u 19,51% pacjentów, w tej grupie u 72,22% na beta-laktoglobulinę, u 66,66% na alfa –laktoalbuminę, u 50% stwierdzono uczulenie na kazeinę, u żadnego nie stwierdzono uczulenia na albuminę surowicy bydlęcej. U 80,49% dzieci stężenie sIgE-mleko było prawidłowe, mimo to stwierdzono nieprawidłowe wyniki badań sIgE dla poszczególnych frakcji białek mleka: u 65,62% na beta-laktoglobulinę, u 56,25% na albuminę surowicy bydlęcej, u 45,31% na alfa-laktoalbuminę, u 1,56% na kazeinę. Najczęstszym alergenem białek mleka, na który wykazano uczulenie była beta-laktoglobulina (67,07%), następnie alfa-laktoalbumina (50%), albumina surowicy bydlęcej (43,90%), kazeina (12,19%). Wnioski Oznaczenie sIgE dla poszczególnych frakcji białek mleka krowiego jest zasadne. Najczęściej uczulającym alergenem białek mleka krowiego była beta-laktoglobulina.