Dziurawiec, antydepresant, placebo

Dziurawiec, antydepresant, placebo - różnic nie stwierdzono
środa, 10 sierpnia 2011 11:00
W badaniach porównujących skuteczność wyciągu z dziurawca, standardowego leku na
depresję oraz placebo nie stwierdza się istotnych różnic w efektach terapeutycznych.
Dziurawiec to popularna roślina łąkowa, której żółte kwiatki są źródłem wyciągów od stuleci
wykorzystywanych w medycynie tradycyjnej. Dziurawiec jest wykorzystywany między innymi w
leczeniu zaburzeń depresyjnych – w Stanach Zjednoczonych produkty z tego zioła traktowane
są jako suplement diety w niektórych zaś krajach europejskich przepisywane są na receptę.
Badania kwestionujące skuteczność wyciągów z dziurawca przeprowadzone zostały przez
zespół Marka Hymana Rapaporta z Cedars-Sinai Medical Center oraz Davida Geffena
związanego z School od Medicine in Los Angeles, Massachusetts General Hospital i
Uniwersytetem w Pitsburgu. Uczestnicy badania cierpieli na depresję o średnim nasileniu –
obserwowano u tych osób od 2 do 4 symptomów typowych dla ciężkiej depresji przy czym co
najmniej jeden z symptomów musiał obejmować obniżenie nastroju, anhedonię, niezdolność do
czerpania przyjemności z różnych aktywności. Objawy te musiały towarzyszyć badanym w
okresie od 6 miesięcy do 2 lat. Badani zostali podzieleni na 3 grupy – jedna z nich otrzymywała
wyciąg z dziurawca, druga antydepresyjny citalopram a trzecia placebo. Ani osoby badane ani
osoby podające leki nie wiedziały jaki rodzaj substancji jest podawany. Badanie ukończyły 73
osoby.
1/2
Dziurawiec, antydepresant, placebo - różnic nie stwierdzono
środa, 10 sierpnia 2011 11:00
Wyniki pokazały, że żaden z przyjętych rodzajów leczenia nie okazał się bardziej skuteczny niż
pozostałe. U pacjentów ze wszystkich grup zaobserwowano zmniejszenie nasilenia objawów
oraz poprawę jakości życia i dobrostanu psychicznego.
Pacjenci ze wszystkich grup – włączając osoby przyjmujące placebo – informowali o
doświadczanych efektach ubocznych. Warto tu dodać, że przed przystąpieniem do badania od
pacjentów zbierano szczegółowy wywiad dotyczący stanu zdrowia. Jest to o tyle istotne, że
później wiele tych objawów może być przypisanych reakcji na podane leki.
Choć umiarkowana depresja, jak sama nazwa wskazuje, nie jest tak nasilona jak ciężka,
powoduje jednak konsekwencje wykraczające poza sumę objawów. Do takich konsekwencji
należy zwiększona absencja w pracy, trudności w funkcjonowaniu społecznym a także
zwiększone ryzyko zapadnięcia na ciężką formę depresji.
Naukowcy podkreślają, że brak istotnych różnic w efektach terapeutycznych pomiędzy
wyciągiem z dziurawca, citalopramem i placebo nie jest wynikiem niewielkiej liczebności
badanej grupy. Wskazuje się, że pacjenci otrzymujący placebo wskazali na istotną poprawę
stanu zdrowia i funkcjonowania. Również wszyscy pacjenci zwrócili uwagę na efekty uboczne
terapii.
Ważnym celem pozostaje zatem zidentyfikowanie bezpiecznych i efektywnych sposobów
leczenia depresji o lekkim i umiarkowanym nasileniu. Potrzebne są kolejne badania by określić
jakie działania niefarmakologiczne, psychoterapeutyczne należy podjąć by leczyć te
zaburzenia.
Rapaport, M.H., Nierenberg, A.A., Howland, R., Dording, C., Schettler, P.J., and Mischoulon, D.
The treatment of minor depression with St. John's Wort or citalopram: Failure to show benefit
over placebo. Journal of Psychiatric Research 45:931-941, 2011.
tłumaczenie: Grażyna Opara
2/2