Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu

Choroby układu oddechowego
wśród mieszkańców powiatu
ostrołęckiego
 Podczas akcji przebadano 4400 osób.
 Na badania rozszerzone skierowano
ok. 950 osób.
 Do tej pory przebadano prawie 600
osób.
W wyniku pogłębionych badań
stwierdzono:
 202 przypadki POCHP

72 przypadki astmy oskrzelowej

39 guzków i guzów płuca

8 przypadków chorób śródmiąższowych

1 przypadek zatorowości płucnej
Szacuje się, że 10% Polaków po 40-tym roku
życia choruje na POCHP
 i tylko 1/5 z nich o tym wie !
POCHP jest drugą po nadciśnieniu tętniczym
chorobą przewlekłą w Polsce.
W Polsce na POCHP choruje ok. 2,8 mln ludzi,
umiera rocznie 17 tys. osób.
Umieralność na POCHP w Polsce w
grupie wiekowej 60-69 r.ż.
2000
2013
M 66,3 / 100 000 M 46,2 / 100 000
K
13,0 / 100 000
K
20,1 / 100 000
Definicja POCHP wg GOLD
Przewlekła obturacyjna choroba płuc to choroba
poddająca się prewencji i leczeniu, z istotnymi
zmianami pozapłucnymi, które mogą się
przyczyniać do ciężkości stanu poszczególnych
chorych. Zmiany płucne w POCHP charakteryzują
się niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem
przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Ograniczenie to jest zwykle postępujące i wiąże
się z nieprawidłową odpowiedzią zapalną płuc na
szkodliwe pyły lub gazy.
Wśród osób palących
tytoń 30-40%
rozwinie POCHP.
Objawy POCHP
• Przewlekły kaszel – zwłaszcza poranny
• Wykrztuszanie plwociny - najczęściej rano
• Duszność – początkowo wysiłkowa, z upływem
czasu spoczynkowa
Typy POCHP
BLUE BLOATER – siny
zrezygnowany
Pacjenci z przewagą
przewlekłego zapalenia
oskrzeli
PINK PUFFER – różowy
walczący
Pacjenci z przewagą
rozedmy płuc
Definicja astmy oskrzelowej
• Przewlekła choroba zapalna dróg
oddechowych,
• Zapalenie z nadreaktywnością oskrzeli,
• Prowadzące do napadów „świszczącego
oddechu”, duszności, uczucia ucisku w klatce
piersiowej,
• Napadom towarzyszy obturacja oskrzeli o
zmiennym nasileniu, ustępująca samoistnie
lub pod wpływem leczenia.
W Polsce na astmę oskrzelową
choruje co dziesiąte dziecko i co
dwudziesta osoba dorosła.
Schorzenie występuje rzadziej w
środowiskach wiejskich.
Astma nie jest jednorodną jednostką
chorobową.
Obraz kliniczny astmy oskrzelowej
• Duszność – napadowa, zmienna, może pojawiać
się o każdej porze dnia i nocy, może wystąpić po
ekspozycji na czynniki wyzwalające, takie jak:
śmiech, zimne powietrze, wysiłek fizyczny,
• Ściskanie w klatce piersiowej,
• Kaszel suchy, napadowy,
• W przypadku astmy alergicznej mogą
występować objawy innych alergii, najczęściej
alergiczny nieżyt nosa .
Nowotwory płuc
• Najczęściej występujący nowotwór wśród
mężczyzn, wśród kobiet drugi pod względem
występowania po raku sutka,
• Rak płuca jest pierwszą przyczyną zgonu wśród
nowotworów u mężczyzn i od niedawna
również u kobiet,
• W raku płuca tylko 7-15% osób przeżywa 5 lat,
• W 90% jest to rak pierwotny płuca, 10%
stanowią raki przerzutowe.
Zachorowalność na nowotwory płuc w
województwie mazowieckim w 2013 r.
2013
M 69,7 / 100 000
K
33,3 / 100 000
Objawy raka płuca i częstość ich
występowania
•
•
•
•
•
•
•
•
Kaszel – 50%
Chudnięcie – 40%
Duszność – 30-40%
Ból – 30%
Krwioplucie – 25%
Bóle kostne – 15%
Palce pałeczkowate – 20%
Osłabienie, gorączka, nawracające infekcje
Śródmiąższowe choroby płuc to heterogenna grupa
chorób (ponad 200) – zwykle o podostrym lub
przewlekłym przebiegu, objawiających się
postępującą dusznością wysiłkową, obustronnymi
zmianami w obrazie rtg klatki piersiowej i
zaburzeniami restrykcyjnymi wentylacji.
Jest to ostre lub przewlekłe zapalenie obwodowych
struktur układu oddechowego (pęcherzyków i
oskrzelików), czasem z zapaleniem ziarniniakowym,
z postępującym, zwykle nieodwracalnym
włóknieniem w obrębie śródmiąższu i przestrzeni
śródpęcherzykowej.
Wśród przebadanych podczas akcji
pacjentów potwierdzono:
• 1 przypadek sarkoidozy (10/100 000),
• 2 przypadki samoistnego włóknienia płuc
(6,8-16,3/100 000),
• 1 przypadek alergicznego zapalenia
pęcherzyków płucnych (płuco rolnika) (5-15%
narażonych na wysokie stężenie czynników
wywołujących rozwija azpp).
Dziękuję za uwagę