WNIOSEK O WYKONANIE PRZYŁĄCZA ŚWIATŁOWODOWEGO

WNIOSKODAWCA
TREŚĆ WNIOSKU
WNIOSEK O WYKONANIE PRZYŁĄCZA ŚWIATŁOWODOWEGO
Mędłów, dnia:
Szanowni Państwo,
Firma Telekomunikacja Internetowa Sp. z o.o. operator sieci GENERACJA.pl złożył w
Ministerstwie Rozwoju Regionalnego wniosek o dofinansowanie budowy infrastruktury
telekomunikacyjnej na terenie Mędłowa.
W związku z powyższym prosimy wszystkich chętnych do przyłączenia się do budowanej
sieci światłowodowej i o zgłaszanie swojego udziału.
Przyłącze sieci światłowodowej do budynku jest bezpłatne. Nie jest też wymagane zawarcie
umowy na korzystanie z usług.
Przed wykonaniem przyłącza nasz specjalista skontaktuje się z Państwem w celu omówienia
szczegółów instalacji oraz podpisania niezbędnych dokumentów.
Niniejsze oświadczenie jest dokumentem niezbędnym do prawidłowego zaprojektowania sieci
telekomunikacyjnej tak, aby objęła swoim zasięgiem wszystkich zainteresowanych.
Wypełniony formularz prosimy przesłać na adres mailowy [email protected] lub dostarczyć
do biura obsługi klienta przy ul. Racławickiej 52a we Wrocławiu najpóźniej do 31 marca 2011
roku.
Osoby, które się nie zdecydują na przyłączenie swojej nieruchomości do budowanej sieci mogą
mieć w przyszłości problem z wykonaniem przyłącza bądź będą musiały pokryć dodatkowe koszty
jego wykonania.
Imię i nazwisko
Adres: Ulica
Typ budynku:
Numer domu / lokalu
jednorodzinny wolnostojący
bliźniak
Czy jest Pan/Pani jedynym właścicielem nieruchomości?
Kod pocztowy
wielorodzinny
tak
nie
Miejscowość
Numer działki
Numer telefonu kontaktowego
Numer księgi wieczystej