w promocji ZBIERAJ PUNKTY

ZAMÓWIENIE NAGRODY
(w promocji ZBIERAJ PUNKTY - ODBIERAJ NAGRODY)
Zamawiam nagrodę ……………………………………………………………..
o wartości (punktów) ……………………………………………………………..
Dane podatnika
Nazwisko …………………………………………………………………………
Pierwsze imię …………………………………………………………………….
Data urodzenia ……………………………………………………………………
NIP……………………….……. PESEL ………………………………………...
Ulica ……………………………………………………………………………...
Nr domu ……………………… Nr lokalu ……………………………………….
Miejscowość …………………………… Kod pocztowy ……………………….
Toruń dnia ………………………..
Podpis …………………………………..
Telefon kontaktowy: ……………………………………………………………
Informujemy, iŜ powyŜsze dane zostaną wykorzystane jedynie w celu prowadzenia tej promocji, nie będą
wykorzystywane w innych działaniach promocyjnych oraz nie będą udostępniane innym podmiotom.