Druk dotyczący dzieci spoza rejonu.
Transkrypt
Druk dotyczący dzieci spoza rejonu.
KARTA KRYTERIÓW PRZYJĘCIA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 31 W KRAKOWIE (PROSZĘ WYBRAĆ ODPOWIEDŹ TAK LUB NIE) NAZWISKO KANDYDATA ………………………………………………………….……. IMIĘ KANDYDATA ……………………………………………………….……………….. PESEL ………………………………………………………………………………………. 1 UCZĘSZCZANIE RODZEŃSTWA KANDYDATA DO SZKOŁY TAK NIE 2 DROGA DZIECKA DO SZKOŁY NIE PRZEKRACZA 3 KM TAK NIE 3 DZIECKO MIESZKA W GMINIE MIEJSKIEJ KRAKÓW TAK NIE 4 DZIECKO UCZĘSZCZAŁO OD ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO TAK NIE W SZKOLE 5 DZIECKO PRACOWNIKA SZKOŁY TAK NIE 6 JEDNO Z RODZICÓW PRACUJE W OKOLICY SZKOŁY (DO 5 KM) TAK NIE WYMAGANYMI DOKUMENTAMI KANDYDATÓW POTWIERDZAJĄCYMI SPEŁNIANIE POWYŻSZYCH KRYTERIÓW SĄ OŚWIADCZENIA DOT. PKT. 2, 3, 6. Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym. Przyjmuję do wiadomości, że dyrektor szkoły może żądać przedstawienia dokumentów potwierdzających dane zapisane w formularzu rekrutacyjnym, a uprzedzona/y o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zawartych w formularzu. Wyrażam zgodę na przetworzenie danych osobowych podczas rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z póź. zm.) Data Podpis rodzica