Wniosek o skrócenie terminu oczekiwania na zawarcie małżeństwa
Transkrypt
Wniosek o skrócenie terminu oczekiwania na zawarcie małżeństwa
Strona 1 z 1 WNIOSEK USC-W02/1 Wniosek o skrócenie terminu oczekiwania na zawarcie małżeństwa Bukowno, dnia .................................. .................................................................... imię i nazwisko kobiety .................................................................... imię i nazwisko mężczyzny .................................................................... adres zamieszkania .................................................................... adres zamieszkania .................................................................... seria i Nr dokumentu tożsamości .................................................................... seria i Nr dokumentu tożsamości .................................................................... organ wydający dokument tożsamości .................................................................... organ wydający dokument tożsamości .................................................................... telefon kontaktowy .................................................................... telefon kontaktowy Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego w Bukownie Prosimy o skrócenie terminu na zawarcie związku małżeńskiego i wyznaczenie daty ślubu na dzień …………….. o godzinie ………….. Nasza prośba spowodowana jest ważnymi względami związanymi z: …………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………… Czytelny podpis kobiety …………………………………… Czytelny podpis mężczyzny Urząd Miejski w Bukownie, ul. Kolejowa 16, 32-332 Bukowno tel. +48 32 626 18 39 , fax. 32 642-15-44 [email protected]