Pan Robert Stawowy Dyrektor Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych

PODANIE O PRZYJĘCIE DO KLASY PIERWSZEJ W ROKU SZKOLNYM 2015 / 2016
W ZESPOLE SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH NR 3 W TARNOBRZEGU
DANE KANDYDATA:
Nazwisko:
Imiona:
Data urodzenia:
dzień
miesiąc
rok
Miejsce urodzenia :
PESEL:
Nazwisko i imię ojca: …………………………………………………………………………. tel. kontaktowy………………………………………………
Nazwisko i imię matki: ……………………………………………………………………….. tel. kontaktowy .……………………………………………
Adres zamieszkania : Powiat ……………………………………………………………. Gmina …………………………………………………………….
.......................................................................................................................................................................................
ulica, numer domu / numer mieszkania
-
……………………………………………………………………..
kod pocztowy
…………………………………………………………………..
poczta
miejscowość
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
pełna nazwa ukończonego gimnazjum , numer i miejscowość
Pan Robert Stawowy
Dyrektor
Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych nr 3
w Tarnobrzegu
Proszę o przyjęcie mnie do klasy pierwszej w roku szkolnym 2015 / 2016
Zaznacz znakiem X wybrany profil / zawód
LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCE – 3-letnie
Profil
Pierwszy
wybór
Drugi
wybór
Trzeci
wybór
Pierwszy
wybór
Drugi
wybór
Trzeci
wybór
architektoniczny
ratowniczo-pożarniczy
zarządzanie środowiskiem
techniki filmowe i fotograficzne
bezpieczeństwo wewnętrzne
animator czasu wolnego
TECHNIKUM – 4 - letnie
Zawód
technik budownictwa
technik geodeta
technik informatyk
technik drogownictwa
technik ochrony środowiska
technik urządzeń sanitarnych
technik inżynierii środowiska i melioracji
technik renowacji elementów architektury
technik urządzeń i systemów energetyki odnawialnej
ZASADNICZA SZKOŁA ZAWODOWA - 3 – letnia
Zawód
Pierwszy
wybór
Drugi
wybór
Trzeci
wybór
murarz - tynkarz
monter zabudowy i robót wykończeniowych w budownictwie
monter sieci, instalacji i urządzeń sanitarnych
monter izolacji budowlanych
betoniarz - zbrojarz
dekarz
Uzyskanie miejsca nagrodzonego zwycięskim tytułem w zawodach: wiedzy, artystycznych lub sportowych
organizowanych na szczeblu co najmniej powiatowym potwierdzone kserokopią dyplomu.
1.
2.
3.
4.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Inne osiągnięcia kandydata :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Do podania dołączam:
Świadectwo ukończenia gimnazjum
Zaświadczenie o wynikach egzaminu gimnazjalnego
2 aktualne fotografie na jasnym tle – na odwrocie podpisane
kartę zdrowia
Do podania można dołączyć:
Opinię poradni psychologiczno-pedagogicznej
Podanie do internatu
……………………………………………………, dn. ……………………………………….
miejscowość
data
………………………………………………………………………
podpis kandydata
……………………………………………………………………..
podpis rodzica lub prawnego opiekuna
W przypadku wybrania dokumentów :
…………………………………………………………
data
………………………………………………………………………
podpis