Czynniki ryzyka pooperacyjnej żylnej choroby zakrzepowo

Czynniki ryzyka pooperacyjnej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u
pacjentów ze złośliwymi guzami kończyny dolnej
S. M. Kim, J. M. Park, S. H. Shin, S. W. Seo
From Samsung Medical Center, Seoul, Korea
Bone Joint J 2013;95-B:558–562.
Jest istotne, aby zidentyfikować właściwie pacjentów ze zwiększonym ryzykiem
żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), celem uniknięcia wystąpienia tego
powikłania. Przeanalizowaliśmy częstość występowania oraz czynniki ryzyka
pooperacyjnej VTE u 168 kolejnych pacjentów ze stwierdzoną zmianą złośliwą w
zakresie kończyny dolnej. Okres badania obejmowało 10 miesięcy przed oraz 12
miesięcy po wprowadzeniu chemicznego leczenia tromboprofilaktycznego. Wszystkie
dane dotyczące potencjalnych czynników ryzyka zostały zidentyfikowane oraz
zaklasyfikowane do trzech grup (w odniesieniu do pacjenta -, zabiegu operacyjnego –
oraz rodzaju guza). Kryterium oceny wyniku obejmowalo wystąpienie epizodu
zakrzepowo-zatorowego w ciągu 90 dni od zabiegu.
Ze 168 pacjentów u ośmiu (4.8%) stwierdzono potwierdzoną, objawową
zakrzepicę żył głębokich a u jednego (0.6%) śmiertelny zator tętnicy płucnej. Z 28
testowanych zmiennych, wiek > 60 lat, wyższy stopień skali Amerykańskiego
Towarzystwa Anestezjologicznego oraz guz z przerzutami stanowiły niezależne
czynniki ryzyka dla VTE. Całkowita częstość występowania VTE nie różniła się
znacząco pomiędzy grupą pacjentów, którzy otrzymali chemiczną profilaktykę
przeciwzakrzepową a grupą, która jej nie otrzymała. Znajomość powyższych
czynników ryzyka może mieć znaczenie w odniesieniu do poprawy wyniku leczenia
operacyjnego złośliwych guzów kończyny dolnej.