formularz zgłoszeniowy - Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA

Transkrypt

formularz zgłoszeniowy - Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA
FORMULARZ REZERWACJI WARSZTATÓW - Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA ŁACIŃSKA
FERIE ZIMOWE 15.02 - 26.02.2016
SKANSEN RZEMIOSŁ

Przed przesłaniem formularza rezerwacji zalecamy kontakt telefoniczny w sprawie dostępności terminu z Biurem
Rezerwacji CKiE Szkoła Łacińska – 55 272 01 65

Prosimy wypełniać formularz drukowanymi literami

Wypełniony i podpisany formularz należy przesłać faksem na nr 55 272 01 65 wew. 207 lub mailem na adres
[email protected]

Jeden formularz pozwala na rezerwację jednego typu warsztatów w jednym terminie
I.
DANE UCZESTNIKA WARSZTATÓW
Imię
Nazwisko
Numer telefonu
II. PROSZĘ O REZERWACJĘ WARSZTATÓW (zaznaczyć właściwe znakiem X)
TYDZIEŃ I ( 15.02 – 19.02)
TYDZIEŃ II (24.08 – 28.08)
OZDOBY Z FILCU (poniedziałek) - 09:00-12:00
(KLASA 4-6)
(GIMNAZJUM)
BIŻUTERIA CERAMICZNA (wtorek) 9:00 – 10:30 (PRZEDSZKOLA)
11:00 – 12:30 (KLASA 1-3)
13:00 – 14:30 (KLASA 4-6)
PLECIONKI – WARSZTATY WIKLINIARSKIE (czwartek) 09:00 – 10:30 (KLASA 1-3)
11:00 – 12:30 (KLASA 4-6)
13:00-14:30 (GIMNAZJUM)
MALOWANKI CERAMICZNE (piątek) 09:00 – 10:30 (KLASA 1-3)
11:00 – 12:30 (KLASA 4-6)
13:00-14:30 (GIMNAZJUM)
*Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA ŁACIŃSKA i dokonując rezerwacji
akceptuję jego warunki.
* Regulamin znajduję się na stronie www.edu.kultura.malbork.pl oraz biurze rezerwacji Centrum Kultury i Edukacji Szkoła
Łacińska (poziom -1)
………………………………………………………………….
Data i podpis rodzica / opiekuna
………………………………………………..
Przyjęcie rezerwacji do realizacji
(pieczęć, data, podpis)
Zgodnie z art.24 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych informuję że:
1. Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Malborskie Centrum Kultury i Edukacji z siedzibą w Malborku ul. Armii Krajowej 68
2. Pana/Pani dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji warsztatów, których dotyczy formularz nie będą udostępniane innym podmiotom
3. Posiada Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.