III. PROSZĘ O REZERWACJĘ WARSZTATÓW (zaznaczyć właściwe
Transkrypt
III. PROSZĘ O REZERWACJĘ WARSZTATÓW (zaznaczyć właściwe
FORMULARZ REZERWACJI WARSZTATÓW - Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA ŁACIŃSKA SKANSEN RZEMIOSŁ • Przed przesłaniem formularza rezerwacji zalecamy kontakt telefoniczny w sprawie dostępności terminu z Biurem Rezerwacji CKiE Szkoła Łacińska – 55 272 01 65 • Prosimy wypełniać formularz drukowanymi literami • Wypełniony i podpisany formularz należy przesłać faksem na nr 55 272 01 65 lub mailem na adres [email protected] • Jeden formularz pozwala na rezerwację jednego typu warsztatów w jednym terminie I. DANE OSOBY KONTAKTOWEJ Imię Nazwisko Numer telefonu Adres mailowy II. INFORMACJE O GRUPIE Liczba osób w grupie (uczniowie) Liczba opiekunów Wiek uczestników zajęć III. PROSZĘ O REZERWACJĘ WARSZTATÓW (zaznaczyć właściwe znakiem X) WARSZTATY TKACKIE (piątek) Godziny: LEKCJE ŻYWEJ HISTORII (środa ) Godziny: 9:00 – 10:30 8:30 – 10:00 11:00– 12:30 OD ZIARENKA DO BOCHENKA (czwartek) Godziny : CZERPANIE PAPIERU (wtorek ) Godziny: 11:00 – 12:30 13:00 – 14:30 9:00 – 11:30 9:00 – 10:30 12:00 – 14:30 11:00 – 12:30 WARSZTATY CERAMICZNE (poniedziałek) Godziny: 9:00 – 10:30 13:00 – 14:30 11:00 – 12:30 13:00 – 14:30 IV.TERMIN WARSZTATÓW Data * Jeżeli Państwo chcą zabrać prace dzieci wykonane na zajęcia w Szkole Łacińskiej prosimy o przynoszenie ze sobą pudełek-kartonów do zapakowania prac. *Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA ŁACIŃSKA i dokonując rezerwacji akceptuję jego warunki. …………………………………………………………………. Pieczęć placówki, data i podpis osoby odpowiedzialnej ………………………………………………………………… Przyjęcie rezerwacji do realizacji (pieczęć, data, podpis, nr rezerwacji) Zgodnie z art.24 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych informuję że: 1. Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Malborskie Centrum Kultury i Edukacji z siedzibą w Malborku ul. Armii Krajowej 68 2. Pana/Pani dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji warsztatów, których dotyczy formularz nie będą udostępniane innym podmiotom 3. Posiada Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.