FERIE ZIMOWE 16.01-27.01.2016 PLANETARIUM/OBSERWAORIUM
Transkrypt
FERIE ZIMOWE 16.01-27.01.2016 PLANETARIUM/OBSERWAORIUM
FORMULARZ REZERWACJI WARSZTATÓW - Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA ŁACIŃSKA FERIE ZIMOWE 16.01-27.01.2016 PLANETARIUM/OBSERWAORIUM Przed przesłaniem formularza rezerwacji zalecamy kontakt telefoniczny w sprawie dostępności terminu z Biurem Rezerwacji CKiE Szkoła Łacińska – 55 272 01 65, wew. 207 Prosimy wypełniać formularz drukowanymi literami Wypełniony i podpisany formularz należy przesłać faksem na nr 55 272 01 65, wew. 207 lub mailem na adres [email protected] I. DANE UCZESTNIKA WARSZTATÓW Imię Nazwisko Wiek dziecka Numer telefonu II. PROSZĘ O REZERWACJĘ WARSZTATÓW (zaznaczyć właściwe znakiem X) TYDZIEŃ I 16.01-20.01 PROJEKCJA FILMU poniedziałek TYDZIEŃ II 23.01-27.01 16:00 17:00 wtorek 10:00 (grupy) 11:00 (grupy) 16:00 (os. indywidualne) piątek 10:00 (grupy) 11:00 (grupy) 12:00 (os. Iindywidualne) 09:00 – 10:30 11:00 - 12:30 ASTRONOMIA (tylko II TYDZIEŃ - grupy) czwartek *Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Centrum Kultury i Edukacji SZKOŁA ŁACIŃSKA i dokonując rezerwacji akceptuję jego warunki. * Regulamin znajduję się na stronie www.edu.kultura.malbork.pl oraz biurze rezerwacji Centrum Kultury i Edukacji Szkoła Łacińska (poziom -1) …………………………………………………………………. Data i podpis rodzica / opiekuna ……………………………………………….. Przyjęcie rezerwacji do realizacji (pieczęć, data, podpis) Zgodnie z art.24 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych informuję że: 1. 2. 3. Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Malborskie Centrum Kultury i Edukacji z siedzibą w Malborku ul. Armii Krajowej 68 Pana/Pani dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji warsztatów, których dotyczy formularz nie będą udostępniane innym podmiotom . Posiada Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.