zgłoszenie dzierżawy konia

Stowarzyszenie Hodowców i Użytkowników Kłusaków
51-650 Wrocław, ul. Canaletta 33,
tel/fax 71 345 21 41
[email protected] ,
ZGŁOSZENIE DZIERŻAWY
Oświadczenie oddającego w dzierżawę:........................................................................................
Ja.....................................................................................................................................................
Imię i nazwisko dzierżawiącego
Zamieszkały......................................................................................................................................
Dokładny adres dzierżawiącego
-DZIERŻAWIĄCY
Oddaje w dzierżawę: ogiera
klacz
wałacha
( niepotrzebne skreślić)
Imię konia:..............................................................rocznik...........................maść.............................
Ojciec.....................................................................Matka......................................................................
( dane rodziców konia)
Dane przyjmującego w dzierżawę:
..................................................................................................................................................................
imię i nazwisko dzierżawcy
zamieszkały...............................................................................................................................................
dokładny adres dzierżawcy
DZIERŻAWCA
Warunki dzierżawy można zapisać na odwrocie.
Miejscowość.........................................................dnia...............................................................................
.............................................................
podpis dzierżawiącego lub osoby upoważnionej
Potwierdzam wydzierżawienie kłusaka i wnoszę o wpisanie do rejestru właścicieli.
Świadectwo pochodzenia otrzymałem.
Akceptuję status stowarzyszenia.
Odpowiadam za ewentualne zobowiązania kłusaka w hodowli i wyścigach.
Miejscowość..................................................dnia............................................................ ......
..................................................................
podpis dzierżawcy