oświadczenie

………………………………………………………..
(imię i nazwisko)
………………………………………………………
(adres zamieszkania)
………………………................................................
OŚWIADCZENIE O DOCHODZIE
UZYSKIWANYM Z POZAROLNICZEJ DZIAŁALNOŚCI OSÓB ROZLICZAJĄCYCH SIĘ NA
PODSTAWIE PRZEPISÓW
O ZRYCZAŁTOWANYM PODATKU DOCHODOWYM OD NIEKTÓRYCH PRZYCHODÓW
OSIĄGANYCH PRZEZ OSOBY FIZYCZNE
Oświadczam, Ŝe w miesiącu …………………… uzyskałem (am) dochód z działalności
opodatkowanej w formie ryczałtu ewidencjonowanego w wysokości
..................................................................zł.
..............................................
Miejscowość i data
................................................
Podpis Oświadczającego
*Do oświadczenia naleŜy dołączyć zaświadczenie Naczelnika Urzędu Skarbowego o formie opodatkowania uwzględniające
datę rozpoczęcia działalności oraz okres jej prowadzenia.