ffi..-s

Transkrypt

ffi..-s
i-i
I
_Ę"'r-tl
Wajewódrki
t.Jrr,ąrl
Nadzoi.ui Kontr.oii
n.'u.'.-'o'Ptalł'tri'.
I
ffiifi-ti5-il T
i
i *o'
I
I
I
I
?l
OSWIADCZENIE
I L' dz.
MAJĄTKOWE
radnego gminy
-il.pęp,z.t.Ał....ń/i'L':.(K!:..,ania*'p;
(miejscowość)
Uwaga:
1. osoba składająca oświadczenieobowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego
wypełnienia każdej z rublyk.
2. Jeże|iposzczególne rubryki nie znajdują w konkretnym prrypadku zastosowania, naleĘ wpisać
..nie dotvczy''.
3. osoba
składająca oświadczenie obowiązana jest bkreślić prrynależnpść poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego.i majątku objętego
małżeńskąwspólnościąmaj ątkową.
4. oświadczenie o stanie majątkowym doĘcry majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenieo stanie majątkowym obejmuje również wierrytelności pieniężne.
6. W częściA oświadczenia zawarte są informacje jawne, w częściB zaś informacje niejawnb
dotyczące adresu zamieszkania składającegooświadczenieoraz miejsce położenianieruchomości.
czĘŚC A
podpisany(
Ia,ruŻej
F-.+.T.........5..
ł:1.|3i H.........,,,
Ą . N. q-e..p'
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)
ą,7..?.ł-.:...,(.
?.5.ś................. w
?leĆf/Ś(O
/2
.A/''0cH.ET...'-..,ł{.(.ę(ł..,...s.Ł.ftę.!,k.''...Ił:.,.'.K.ź....'Ł/..Ę
..ł'6,,:...ffi!..,J.Q.P-e.z,eŃ.....'...t.,tl€ ' (K..,...-...p.',s.afu......{'łz
'....'..'."...,.,r
""'i #;j;;;
;;i;i;;; a;;;i.';ilbilil;r,)
po zapoznatiusię z przepisamiustawy zdrua 8 marca 1990r.osamorządziegminnym(Dz.IJ,z
2 0 0 1 rN. r 1 4 2 ,po z. l5 9 r o razz2 002rNr
. 23, po2.220,Nr 62,
po2.558,Nr 113,poz.9 8 4 ,N r1 5 3 ,
poz. |27I i Nr 214,poz. 1806),zgodniez art,Z4htejustawyoświadczam,
ze posiadamwchodzące
w składmałzeńskiejwspólnościmajątkowejlub stanowiącemój majątekodrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
- sroańi pieniizne pprolnadzonew r,yaluciepolskiej ...',,..,.
ł,/,:(,',ł.!.(..,
'........-..,^.k.'.P,..ęt.I"l.t,ę,.s,rzP..*s.f
.
.. na kwotę
ffi..-s
il.
1
t.
f.
3.
4.
owartości
. .............'.
Jw...u,;:.u:,...............'...'.'.............................
III.
1. PosiadamudziaĘ w spółkachhandlowychzudziatem gminnychosób prawnychlub
przedsiębiorców,w których uczestticząta|<le
osoby_ia|ezy pod,aćIićzbęiemitentaudziałów:
.....fl
Ir......,:ru.łe.d.ł,n.
udziaĘt"
.tu.,o*i|;'kt;;
*'ęk.
.'iić....p-;,/.ę.fnę.ł;.n.......
"i "iiisł"ili;łó* ; ;;:i1;;;;
Ztego tytułuosiągnąłem(ęł*)
w.rokuuĘiegłym
dochódw wysokości:
.............
2.P;;il;;'bły;?,-:;;;;{ł,iftr#if;{{;,d':il;ilffi
iil;;;;*';;i;il;::
...,...:...:::.,:............F..rc&,łzł'-..'...
IV.
1. Posiadamakcje w spółkachhandlowychz ldziaŁemgminnychosób prawnychlub
przedsiębiorców,
w.k!órychuczęstni.c.zątakie
osoby_na|ezypodaćiiczbęi emitentaakcji:
2.
€t*?
v.
Nabyłem(am) (nabył mój małżofiak,Z wyŁączentemmienia przyna|eżnegodo jego
majątku
.prawnej,
-,u*oi,ąau
odrębnego) od Skarbu Parisfwa, innej państwowej osoby
jódnostel
terytorialnego,ich związkow lub od komunalnej osoby prawnej nastęujące mienie,
które
podlegało
zbyciu w drodzeprzetarzu_na|eżypodaóopis mieniai daĘ nauyóia,od kogo:..'....
..'.''...'*:(p...,.',',ne.l7/.e.,m.
. ,.p.i,i.,,.usr.łń.ęa..,..:.,...:,
vn.^,
W spółkach
handlowyc
h (nazwa,siedzibaspotti;: .....,n'(ę.,.'...v.#/erz
Adreszamieszkania
osobyskładającej
:
oświadczenie
Jawność
informacji
wyłączona
na podstawie
art.24i ustawyz dnia8 marca1990r.
gminnym
(Dz.U, zf00l Nr 142, poz.1591
o samorządzie
zmiany:Dz,Uzf00fr :
po2.984,
poz.
Nr 23, poz.f2D,Nr 62, po2.558,
Nr 113,
Nr 214,
1806)
Miejscepołozenia
nieruchomości
wymienionych
w punkcieII części
A (adres):
Jawność
informacjiwyłączona
na podstawieart'}4iustawyz dnia8 marca1990r'
gminnym
(Dz.U, z200I Nr 142, poz.1591
o samorządzie
zmiany:Dz.Uz2002r:
Nr 23,poz.ffl, Nr 62,po2.558,
Nr 113,po2.984,
Nr 214,poz.1806)
Powyiszeoświadczenieskładamświadomy(
a),iz napodstaiie art' 233$ 1 Kodeksukarnegoza
podanienieprawdylub zatajenieprawdy gtozikua pozbawieniawolności.
-).p'ht.łrtl..',.il,./.Ł',..,ł.€
. .8ż..'*.?rO
(miejscowośó,
data)
\
{