UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU PAKIETU STARTOWEGO
Transkrypt
UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU PAKIETU STARTOWEGO
UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU PAKIETU STARTOWEGO na The Color Run Tropicolor World Tour Warszawa 10.09.2016 Upoważniam Pana/Panią …………..…….…………………………………………………………… (Imię i Nazwisko) legitymującego/ą się dowodem osobistym …………..…….…………………………………………………………… (seria, numer) do odbioru mojego pakietu startowego …………..…….…………………………………………………………… (Imię i Nazwisko) legitymującego/ą się dowodem osobistym …………..…….…………………………………………………………… (seria, numer) Jednocześnie oświadczam, że biorę udział w zawodach będąc świadomym swojego stanu zdrowia i biorę za swój udział pełną odpowiedzialność. Na potwierdzenie swoich danych przekazuję do wglądu kserokopię swojego dowodu osobistego. ………………………………………………………………………………… Data i podpis upoważniającego