deklaracja członkowska - Stowarzyszenie "Pięciobój Polski CWKS

STOWARZYSZENIE „PIĘCIOBÓJ POLSKI CWKS LEGIA” WARSZAWA
01-494 Warszawa, ul. Waldorffa 8a,
Adres do korespondencji: 03-285 Warszawa, ul. Kondratowicza 18 m 69
e-mail: [email protected]
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
(miejscowość, data)
Ja, niżej podpisany(a)
proszę
o przyjęcie mnie na członka zwyczajnego Stowarzyszenia „Pięciobój Polski CWKS Legia” Warszawa
Znane mi są postanowienia statutu, cele i zadania Stowarzyszenia i zobowiązuję się do aktywnego
uczestnictwa w życiu Stowarzyszenia oraz przestrzegania uchwał i postanowień władz
Stowarzyszenia.
(własnoręczny podpis)
Dane osobowe:
1. Imię i nazwisko:
2. Data urodzenia:
3. Miejsce zamieszkania:
4. Szkoła:
Uchwałą Zarządu
z dnia:
Przyjęto w/w członka na członka zwyczajnego Stowarzyszenia
(data i podpis Sekretarza lub Prezesa)