Oświadczenie za rok 2014

OSWIADCZENIE MAJATKOWE
radnego gminy
X44
k+ov"u
t /'T"""|I'""""'"""r
(J
(rdtejscowoSi)
Uwaga:
1. Osoba skladaj4ca o6wiadczenie obowi4zana jest do zgodnego z prawd4 starannego i zupelnego
wypehienia kazdej z rubryk.
2. Jeieli poszczeg6lne rubryki nie znajduj4 w konketnlmr prz5rpadku zastosowania, nale2y wpisaC "nie
dotvczv".
3. Osoba skladaj4ca oSwiadczenie obowi4zana jest olce6li6 przynaleinoit, poszczeg6lnych skladnik6w
majqtkowych, dochod6w i zobowiqzafi, do majqtku odrqbnego i majqtku objqtego mal2efsk4
wsp6lnoSci4 maj4tkow4
4. OSwiadczenie o stanie majetko\rDm dotyczy majqtku w lcaju i za granic4
5. OSwiadczenie o stanie maj4tkowlmr obejmuje r6wnie2 wierzltelnoSci pienieZne.
6. W czqSci A oSwiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czq6ci B za5 informacje niejawne dotyczqce
adresu zamieszkania skladajqcego o6wiadczenie orazmiejsca polo2enia nieruchomo$ci.
cz\sc A
t!
Ja. ni2ej podpisanyla;.
urodzony(a)
.fiL.
A1C.S.,....4SS/
..,
..b:AQ-.
*..........N..Q.*:tus,.w.e
po zapozraniu siq z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzqdzie gminnym (Dz. U, z
2013 r.9o2.594,645 i 1318), zgodnie z art.24htej ustawy oSwiadczam, 2e posiadam wchodz4ce
w sklad mal2eriskiej wsp6lnoSci maj4tkowej lub stanowi4ce m6j maj4tek odrqbny:
I.
Zasoby pienigine:
- 6rodki pieniqzre zgromadzone w walucie polskiej:
- Srodki pienigzne zgromadzone w walucie obcej:
.... na kwotQ:
II.
.
^/.\l\
U
bQUV
t. Dom o powier"cnni: .W9.....-,4€!$k:(...
tyn
m2, o wartosci:
prawny:
2, Mieszkanie o powierzchni:
..U+K..d*.lV:1......
m2, o warto6ci:
"""""""""""
tytul prawny:
3. Gospodarstwo rolnel ,'
rodzaj gospodarstwa: .Vll:
o wanoscl:
ro&aj zabudowy: .........................
f"hrl
ryrur
a\ryriJ.
^rar6rt.
Pr
Z tego tltulu osi4gn4lem(qlam) w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysoko6ci:
4. Inne nieruchomo5ci:
powierzchnia:
..\AI(...
o wartoscr:
tytul prawny:
IIL
spolkach handlowych z tdzialem grninnych os6b prawnych lub
przedsiqbiorc6w, w kt6rych uczestnicz4 takie osoby - nale,2y poda'liczbE i emitenta udzial6w:
1. Posiadam udzialy
w
udzialy te stanowi4 pakiet wiqkszy
n2
l0%o
udnal6w w spolce:
Z tego tytulu osiagnqlem(elam) w roku ubieglym doch6d
1v
wysoko6ci:
""""""""""
liczbq i emitenta udzial6w: ..
Z tego tSztulu osiqgnalem(dam) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci:
.'""" """""'
IV
l.
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych z ndzialem gninnych os6b prawnych luo
przedsiqbiorc6w, w kt65yc! uczestnicz4 takie osoby - nale2y podai liczbE i emitenta akcji:
....................we 9.4..4\t4
\J
akcje te stanowiq pakiet wiEkszy ni2 l0% akcji w sp6lce:
Z tego tlulu osiqgn4lem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci:
P
2.
h handlowych - naleLy
Z
poda|liczbq i emitenta akcji: ............
) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: ....................
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j mal2onek, z wylqczeniem mienia przynaleinego do jego majqtku
odrqbnego) od Skarbu Paristwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz4du
terfiorialnego, ich zwi4zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgrujqce mienie, kt6re
\aI.
1. Prowadzq dzialalno66 gospodarc zq(nale2y podat formq prawn4 i przedmiot dzialalnoSci): ......
tnl
...........(4/.c-.......
ffiffi
.
- osoDlscle
- wsp6lnie z innymi osobaml
Z tego tytulu osi4gn4lem(qlam) w roku ubieglyrn przych6d i doch6d w wysoko6ci: ..................
2. Zarzqdzarn dzialalnoSci4 gospodarcz4 lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej
dzialalno6ci (nale2y podai formE prawn4 i przedmiot dzialaho6ci): ..lz1l.(.......
-
osobiscie
- wsp6lnie z im).rni
t))
...........1......
osobami
... ......... ... ....: .... ..
.
Z tego tytulu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: ....................
-
,
d*..:1.*.....
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
-
jestem czlonkiem komisji rewi4jnej (od kiedy):
Z tego tytufu osiagnalem(glam) w roku ubiegllm doch6d w wysoko6ci:
VIII.
Irure dochody osi4gane z tyhrlu zatrudnienia lub irmej dzialalnosci zarobkowej
rub zai9t, z
podaniem kwot uzyskiwanych z ka2dego tyhrlu: ...........................
rx.
Skladniki mienia ruchomego
o
warto6ci powyzej 10.000 zlotych
(w przypadku
pojazd6w
zobowrqzaria pienit'ne o wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaciasnigte kredyty i
oraz warunki' na jakich zostaly u&ielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem,
jakiej
w
wysoko6ci):
p"?:.*i
!k€. '/-a8.eu4.
'/
Powy2sze oSwiadczenie skladam 6wiadomy(a), iZ na podstawie art. 233 $
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoSci.
.A#1r4
W,Ou ?,..4{w
I
Kodeksu kamego za