"*KY] ^
Transkrypt
"*KY] ^
litlunutttnllttlNlIlnnt oŚwnoczsnlE MAJĄTKoWE STABOST\VO POWlAfi)WE radnego powiatu W NO$TI']U TABGU H* 7{ Uwaga: ni.2012 .. 5- l.,1p*'l* ( "l,', miejscowość) "*KY] ^ 1. osoba składająca oświadczenie obowiąana jest do zgodnego z 2' a ni^'. ł.!.,Q!',.'LD- | (,'''.,' prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. Jeże}i poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać ..nie dotvczy''. 3. osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określićprzynależnośćposzczególnych składników majątkowych' dochodów i zobowiązań do majątku odębnego i majątku objętego matżeńską wspólnością maiątkową. 4. oświadczenieo stanie majątkowym dotyczy majątku w kraiu i za granicą. 5. oświadczenieo stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6' W częściA oświadczenia zawańe informacje są jawne, w częściB zaśinformacje niejawne dotyczące adresu zamieszkanla składającego ośwladczenie oraz miejsca położenia nieruchomości ' czĘŚćA Ja, niżej pod pisany(a),...''..... m l/ li r*0m.'. kir ny'ad....Nły.Ł,l.* ( urodzony(a) ..lł,p-6.,..l.91-p..t'......'.'.'... imiona i nazwisko oraz nazy/isko rodowe) * ..'...-S-znax*.1/-. po zapoznaniu się z'przepisami ustawy z dnia 5 czeruca 1998r. o samorządzie powiatowym (Dz. U j z 2001r. Nr 142,po2.1592 orazz2QO2r. Nr 23, po2.220, Nr 62, po2.558, Nr 113, po2.984, Nl153, poz. 1271, Nr 200, poz.1688 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z ań.25c tej ustawy oświadczam' że posiadam Wchodzące W skład małżeńskiej Wspólności lub stanowiące mój majątek odrębny: a il. rJ 1'Dom o powiezchni: .....'.....''*:p-'...*oVł{m'z,o Wańości: ...'....'......... 2.Mieszkanie o powiezchni: ...*9'..d*.\ł4lL''ry. 3.Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstrła.....łł4.*.....*: z tego |ł^vxf m2' o wartości: .., powiezchnia: tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym pŻychód i dochód w wysorości:..l4ĄP..'d'- Wr(. 4. lnne nieruchomości: o wa rtości:....''.'..'..'..........''. 14ł:p-.''...p trtytuł prawny: .! ....''.'..'.'..'..'....ły'Ł.....dp il1. 1.Posiadam udziały w sŃkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub pzedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:...............'.'J'*łl-''..'ilł- \*r udziały te stanowią pakiet większy niŻ 10 o/o udziałów w społce: ........./{l9 z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód 2' Posiadam udziały W innych spółkach handlowych .. - w Wysokości: o.|l{ *t J.'łłP}oĘł+t należy podać liczbę i emitenta udziałów : l-ł9.'....lł'.\ł _Ó( -\^^^' /. z tego tytufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..l*1łŁ.''.. (0 'o.y2usr.całły(. tv. 1'Posiadam akcje W spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub przedsiębiorców' w których uczestniczą takie osoby- należy podać l|czbę i emitenta akcje te stanowią pakiet większy niż 'l0% akcji w z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)|łrorfuuiegłym dochód w wysokosci: ....l4ł-ę,.''.0'?] 2.Posiadam akcje w innych spółkach handlowych -należy podać liczbę i emitenta akcji z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości :.'.Ą4ł9. : Cr V. Nabyłem(am ) ( nabył mój małżonek, z wyĘczeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich- związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: .''..Mł.'9..'......p'*W"v a vt. 1 . Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):'......|^^(Ł......g,ł z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym pŻychód i dochód 2. W wysorosci: l**9..''#?i'q*r'-.. u(\ Zarządzam działalnościągospodarczą lub jestem pzedstawicielem' pelnomocnikiem, takiej działalności(nateży podać formę prawną i przedmiot działalnoŚci): '..t\A*Y-''..dp-V#"/},/.................. _osobiście ..u..st.....k-l4 - ^C4'^^, ,J^ wspólnie z innymi osobami ..'..l*t.Ł'..'i.}.2ĘYw 0( ' . .. . :":::-::::"::::"1*'l':"::::::":::::'--':::1" ** o'\:t z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubieglym dochód w wysokości: ...V.lY.....Bł'!Y*:v'.łĄ../. (( tx. Składniki mienia ruchomego o Wańościpowyżej 10 000 złotych ( W przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): ............''....i...'... V,s|kL,'L"p ; gtl ?",;oJ -'liŃ]lńi t 99? ł ^*"^;*'\k*] x. Zobowiązania pieniężne o wańoŚci powyżej 10 000 złotych, W tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki' na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdazeniem, w jakiej Wysokości):...