Formularz składania skarg i zażaleń. Nr porządkowy: Imię i

Formularz składania skarg i zażaleń.
Nr porządkowy:
Imię i nazwisko
Informacje
kontaktowe

Drogą listową: Proszę podać adres:
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
________________________

Telefonicznie:
_______________________________________________

E-mail:
_______________________________________________


polski
Proszę podać wybrany
sposób kontaktowania
Preferowany język
komunikacji
angielski
Opis zdarzenia lub zażalenia:
Co się wydarzyło? Gdzie miało miejsce zdarzenie?
Komu? Co nastąpiło w wyniku problemu?
Data zdarzenia/zażalenia



Jednorazowe zdarzenie/zażalenie (data
_______________)
Zdarzenie/zażalenie wydarzyło się więcej niż raz (ile
razy? _____)
Trwające zdarzenie/zażalenie (obecnie doświadczany
problem)
Jakie widzą Państwo rozwiązanie problemu?