docdata - Dzierżoniów
download 
Reklamacja Transkrypt
data - Dzierżoniów
data .................................... .......................................................... imię i nazwisko ......................................................... ......................................................... adres, telefon kontaktowy BURMISTRZ DZIERŻONIOWA RYNEK 1 DZIERŻONIÓW Proszę o wydanie zezwolenia na utrzymywanie psa rasy ........................................................................................................................................... Dodatkowe informacje dotyczące psa: 1. Ewentualne oznakowanie psa: ........................................................................................................................................... 2. Miejsce i warunki, w jakich wnioskodawca utrzymuje psa: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... …........................................................... podpis Zgodnie z art. 1 ust. 1 punkt 1 ustawy z dnia 16 listopada 2006 r o opłacie skarbowej wydanie zezwolenia na utrzymywanie psa uznanego za agresywnego podlega opłacie skarbowej. Zgodnie z częścią III pkt 44 wykazu przedmiotów opłaty skarbowej, stawek tej opłaty oraz zwolnień stanowiącego załącznik do ustawy o opłacie skarbowej, stawka opłaty skarbowej wynosi 82,00 zł. Składający wniosek zobowiązany jest załączyć do wniosku dowód zapłaty. Wzór wniosku obowiązuje od dnia 01.01.2015r.
