(ł*iwić)

Transkrypt

(ł*iwić)
ośwnDczENlE nAJĄTKowE
członka Ź.rżąd! powiafu, 36kretar'' powlatu, skaónik. powiatu, kieDwnika iednoBtłi o.galizacyinei
powiafu, o6oby zarządza|ącei i członka organu za]Żądza'ącego powiatową o6pbą prawną
or.z o6oby wyda'ącei decyzj. administ.acyjne w imlenlu sta]o6B''
""':i''.; ]:']:i-'r;.J l.l ińi_'"r
:
20]3
!'.):
21 .01Uwaga:
1.
ogoba składaiąca oówiedczonio
nla każdei z iubiyx.
2.
Jeżeli poszczególne iubrykl n|e
3.
4.
5'
5.
: rr ..i]4-
Krotczyn, dnia 22.04.20t3
(ł*iwić)
r.
?fl11
ą:-
osoba sktadaiąca ośwladczenie obowiąŻana ieśtok'€ślić przynależnośó poszcząólnych sktadnikół' maiąt
kowych, dochodów i zoboł.'iąań do maJątłu odĘbnego i maiątl(u obrętego małżeńsĘ wsŃlnością ma"
lątl(ową.
oświadcŻeniema|ąt|rc{'e dotycz] rrajątłu w l]rtu l 2a granlcą.
oświadczenie maiąd(oye obe|mu|o ówni€ż wie.zytehości pieniężn6.
w częściA ówi.dczenia ża$'arte są lnfotmac|e jawn.' w częóGl B żaśin'o'macJe nlejawne dotycŹące adaraU zamieszkania składa|ącego (świadcŻen't oraz mioisca polożenie nleruchomoścl.
czĘśÓ A
Ja' niżej podpisany(a), stefan,sylwester WitcŻak
,
(ińiona ifiazYJislrc o'az nazwisko rcdo{e)
urodzony(a) 10.05.1947 w Krotoszynie
Powiatowy Ulząd Prary w KrotosŻynie, oyrektof UrŻędu'
(mł*ć€ Żakudnieńia' stanowirko lub funkqa)
po zapozEniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r' o ogEniczeniu prowaalzenia dŻiałalnościgo.
pęez osoby pełniące funkcłe publkżne (DŻ' u. Nr 106' poz- 679' z 1998 r' N. 113' poz- 715 i Nr 162'
poz' 1126' z 1999 r' Nr,{9' poz' ,l83' Ż 2000 .. Nt 26' poz' 306 oraŻ Ż 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nl214, wzj8c6) oraz
uśawy z dnia 5 cŻeMca 1998 r. o samor2ądże powiatowym (Dz' U. z 2001 r Nr 142, poz. 1592 oraz z2oo2 l. Nt 23,
wZ22o' Nt 82' poz' 558' Nr 113' poŻ' 984' Nr 153' poz- 1271' Nr 200' poz. 1688 i N.2'l4' por. 1806), Żgodnie
z ań. 25c tą ustawy oświadczam, że posiadam wdlodzące w skład matżeńskiej wspólnośĆj mejątkolvej lub slanowiące mój majątek odĘbny:
spodarczej
t.
zasoby pieniężne:
-
środki pieniężne gromadŻone w walucie polskiej: 16 000'00
środki pienięŹne gromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
papiery wańoŚcjowe: nie dotyczy
na kwotęj
.
warbści: 12o ooo,oo Muł prawny: wBpółwłasnośćmażeńska 1/3 budynku
2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotycŻy , o wartości: nie dotyczy tytuł pEwny: nie dotyczy
1.
Dom o powierzchni: 21o
m'Ż, o
3 Gospodarstwo aolnel
rodŻaj gospodarstwa: nie dotyczy , powier2chnia: nie dotyczy
o wańości: nie dovczy
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
t]^uł prawńy: nie dotycŻy
z tego
q^ułu osiągnąłem(ętam) w roku
lnne nieruchomości:
ubiąłym pŻychód i dochód w wysokośoi: nie dotyczy
powieŻchnia:
0' 1211
której Żnajduje się
ha z budynkiem gospodarcŻym 78 m
'ż o
wańości 36 000'00
zł i działka 0,0302 ha' na
dom lu1 owartości10 000'00 Żł
Tyluł prawny: współtvłdsnościz żoną
t.
Posiadam udziały w spółkach handlowych
Nie dotyczy
-
należy podać
liczĘ i emiEnb
udziałÓw:
udziały te sbnowią pakiet większy niż 1 0% udziałów w spółce; Nie dotyczy
z tego
t]^ufu oŚiągnąłem(ęłam) w roku
ubiąlłym dochód w wysokości: Nie dotyczy
tv.
Posiadam akcje w spółGch handlowych
Nie dotyczy
-
należy podać
liczĘ
i
emjtenta akdi:
nź 10% akcji w spółce: Nie dotyczy
Mufu osiągnąłem(ętam) w roku ubiąłym dochód w wysokości: Nie dotycŹy
akcje te stanowĘ pakiet większy
z t€o
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia prŻynależnego do jego mająd<u odrębn€o) od ska.bu Państwa' innej państwowej osoby pravrnej' jednostek samoł:ządu brytońalnego, ich zlviąŻków llb od ko'
należy podać opis
munalnej osoby prawnej nasĘpujące mienie' ktÓre podlegab zbyciu w drodze prŻetaĘu
mienia
i
-
datę nabycia, od kogo: Nie dotyczy
1' Prowadzę dzialalnośćgospodarczą'Ż (naIeży podać iormę prawną i plzedmiot działalności): Nie
dołczy
osobiścje Nie dotyczy
wspólnie z innymiosobami Nie dotyczy
z tego
wysokości: Nie dotyczy
2. zalŻĄdzarn dŻiałalnoścjągospodarczą lub jestem pŻ edstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności
q^ułu osiągnąłem(ęłam) w .oku ubiegłym prŻychód i dochód w
(należy podać icrmę prawną i pŻedmiot dzialalności): Nie dotyczy
osobiście Nie dotyczy
wspóInie z innymi
z tego
osobami Nie dotycŻy
t]^ufu osiągnąłem(ęłarn) w roku ubiegłym prŻychód i dochód w
wysokości:Nie dotycŻy
vlt.
'l
'
-
W spółkach handlowych (naŻwa, siedŻiba spółki): Nie dotycŻy
jestem członkiem zarządu (od kaedy): Nie dotyczy
jestem członkiem rany nadzorcŻej (od kiedy): Nie dotyczy
jestem człcnkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Nie dotyczy
z tego Mdu osiągnąłem(ęłam) w roku ubaąłym przychód i dochód w wysokości: Nie dotyczy
2' W społdzielniach: Nie dotyczy
_
-
jestem członkiem zażądu (od kiedy): Nie dotyczy
jestem członkiem rady nadŻorczej3 (od kiedy): Nie dotyczy
jestem członkiem komisjj rewżyjnej (od kiedy): Nie dotyczy
z tego !^du osiągnąłem(ętam) w roku ubiątłym dochód
w wysokości: Nie dotyczy
3. W fundacjach prowadzących dŻiałalnoŚć gospodarczą: Nie dotyczy
-_
jestem członkiem zażądu (od kiedy): Nie dotyczy
-
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kłedy): Nie dotycŻy
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): Nie dotyczy
z tąo Mufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiąlłym dochód
v
w wysokości: Nie dotyczy
t.
lnne dochody osiągane
z
t]^ułu zahudnienia
lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć'
uzyskiwanych z każdego MułU: 116 208,33 zł ( w tym wysługa 40 lat pracy),
z
podaniem kwot
x.
składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 'lo 000 złotych (w plzypadku pojazdów mechanicŻnych należy
podać markę, model i rok produkcji): samochód osobowy F|AT sTlLo r' produkcji 2006 - współw}asność z żoną,
x.
zobowiąania pieniężne o wartości powyżej 10 0oo złotych' w tym zaciągnięte kredyty i połcŻki oraz warunki,
na jakich zostały udzielone (wobec kogo' w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): Nie dotyczy
czĘŚĆ B
Powyżve aświadczenieskŁdam świadomy(a)' iż na podstawie ań' 233 s 1 Kodeksu kamego Ża podanie
praMy lub Żata'ienje prawdy grozi Ęta poŻbawienia wolńości.
nie_
Krotos4n,22.04.2012
t,
(miiscow!6ć' dala)

Podobne dokumenty