(BD IV oświadczenie śmieciowe)

Wspólnota Mieszkaniowa „Bamberski Dwór IV”
60-539 Poznań, ul. św. Wawrzyńca 3AB
OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisany/ a ….........................................................................................................
(imię i nazwisko)
legitymujący się dowodem osobistym …................................................................................
(numer dowodu osobistego)
dotyczy lokalu: …....................................................................................................................
(adres)
adres do korespondencji: …...................................................................................................
(adres)
telefon kontaktowy: ….............................................................................................................
(telefon)
email: …..................................................................................................................................
(adres)
świadomy/ a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 286 kodeksu karnego
oświadczam
że w lokalu mieszkalnym zamieszkuje …................. osób
Jednocześnie zobowiązuję się niezwłocznie poinformować zarządcę o każdej zmianie
związanej z przedmiotowym oświadczeniem.
…...............................................................
(miejscowość, data) (podpis)
Zarządzanie i Obrót Nieruchomościami Grażyna Czachor
61-854 Poznań, ul. Mostowa 10
[email protected]