""r**

t
I
^t
|
lAqPryg
t-.f'*"to'n
tA
'.^t
,dni,Ml-tt-12,
ooo
WIELGOMLYNY
""r**
oSwnDczENlE MAJATKoWE
rpt.
radnego gminY
0Ilta
L,
,)1.r
:l
U4 J
U
dz.-,..--
Uwaga:
p.awd4, 6tarannego I
skladaieca o6wiadczenie obowtqzana loat do zgodnego z
zupelnego wypelnlonla ka2dei z rubryk'
nalezy
iZiiii'i'""."1lgolno rubryki nle tnilo';q w konkletnym przypadku zastosowanla'
wpisa6 ,,nie dotyczy".
potzczeg6lnvch
rost okre6li6 przvnatozno6d
i;;;;;iii;Gci"a i*whaczenie obowlqzana
Jiriurir6.-^iirat6wvit, ao"noJow iiot,iwlqzatr do mal4tku odrebnego I maJ4tku
objQtego mat efsk4 wsp6lnosciq mai4tkowl' . ..
za gianrcq'
oswia;czenie o sta;lte malqtkowym dotyczy maiqtku w KBru i
,
na!{ttowyrn ottlmip r6inlez wiezytelno6cl plenle2ne'
osJioczuni.
" "tante zawane ia
lnformacle lawne,-w-czq59l B za6 Infomacle nieiawno
w czesci A o6wladczenla
-iiriaa;qcesd
oswlaoczenie omz mlelsca polozenrn
nieruchomoSci.
i."u.uu
z-
3.
-'
4i.
*6.
;6J#; ;;;;i-ii.i""iiini"
czEse A
q*'Ty1,!]
plttlL.
'
.....
.
:
(mrqs
latrudnienia' stanowbko lub tunkcja)
Tlfi il'# i:?:qffi1ii:i#i[T{h Y1; w
?3,"'5:i':%t!"rs t*#
i"-'ii;;5::
"iin
iej ustawy iswiaoczat' 2e posiadam wchodzace
'1271 i Nr 214, poz. 1606), ,goan. . i
majqtek odfQbny:
"ir.o
.rrz"n.iiii
*"p6lnosci ;ajqtkowej lub stanowlace m6j
t.
nilH,T9,illF.?';
-
.n,"madzone w w"arucie
srodki pienie2ne zgromadzone w walucie
"'.xl
por"ti"j' lll
obcej:
....
-"
.tltie.
"
'T)1il:q'W"""
-1 " " "
Paiailt'ttt
I
""
""
'
o wartosci: ....-....-..-...
tyturprawny:
....,.........1'.K
.....,.. .
l.
'1.
Posiadam udzialy
w
d1rLlw
-'- J-7
..Qt1€. dntynty
sp6lkach handlowych
z
udzialem gminnych o36b prawnych lub
.lL\(.
udzialy te stanowiq pakiet wiekszy ni2 10 yo u dzlal6w w spolce, .....1!l(.
,,,".. Vnd.r\w.......
Z tego t)dutu osiqgnelem(elam) w roku ubieglym doch6d w wysokoscit . .:l!,r'V
,
_
Z tego tytutu osiqgn4lem(elam) w roku ubieglym doch6d w wysokoscl
v1.
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych z udzialem gminnych os6b prawnych
przedsiQbiorc6w, w kt6rych uczestniczqtakie osoby - nale2y poda6 liczbQ i emitenta akcli:
ad*.1:t
.
akde te stanowi4 pakiet wiekszy niz 1 0 % akcji w sp6lce:
;;;;;;;:";";;;;;,;;;";;;."";oo"*^**", as doQwl
Posiadam akcje w innych sp6lkach handtowych
4't
i
-
nale2y podad liczbq i emitenta akcjil
'tt.lQir1,lr1Ul
....t.4V........1p.2IUU.\4.r11...... ......... ..............
"
"
.
z tego tidulu osiqgnetem(Qtam) w roku ubieglvm dochod w wvsokosci:
!l!l
"V-u-lV!?4"""
'
doJego majqtku od'Sbnego)
ttaUvtemtam) {nabvl m6l malzonek, z wyl4czeniem
'osoby mienla pzynaleznego
jednostki
terytorialnego. ich
prawnej,
samorzqdu.
parrstwowil
irJ-6ri"ii, Fl,i"tir", iinel
podlegalo
zbyciu w drodze
kt6re
mienie'
prairirnej
nastgpuj4ce
rria.t6t iuo od komunaldej osoby
kogo:
nabycia'
od
i
date
podaC
mienia
opis
przetargu - nalezy
vt.
1. Prowadze dzialalnosd gospodarczq (nalezy poda6 forme
-wsp6lnie z innymi osobami
prawnei p'zedmiot dzialalnoSci)i
nk dotyr4
""
z tego tldulu osiqgnalem(elam) w roku ubleglyrn pzych6d i dochdd w wysokorct: .qie
drytO!
Zarz4dzarn dzialalnosci4 gospodarczq lub jestem prz€dstawioBlom. pelnomocnlkl€m lakbl
dzialalnosci (nalezy podac forme prawnE i przedmiot dzialalnoscl):....
x/' r
/!'lo
:.IL....uu.1Wtv|..............................
'dr+'
........r
\
tt
I I
4!p /1,-rh
|i1t Y
- osoolscle........................,.!'L....\!.1uL.LI,t,ar,1,...,,.................
wv
-
wspolnie z lnnymlos
rlrr* I't,,t
oo" ,...............1.4.k ....uY.L.\l.u'.u1...
... ..
.
.
.
..::^ ). i
z teso t)^ufu osiqgn4tem(etam) w roku ub.egtym doch6d w wysokoscji .. . .(il!.{.U0&1414
v
.
w sp6rkach handrowych (nazwa, siedziba
sp6r
"rt
-
jestem czronkiem zazadu (od kiedy):
-
jestem czlonktem rady nadzorczei (od kied ,1
.........il.tt.. .dAtyllr'r\
...... .. .llll dOIyUl
...'..An.....dO.tyW9
Ztego q du o6iqgnqlem(elam) w roku ubieglym doch6d wwysokoSci: .....-.-..-...............................-.......
v
t.
Inne dochody osi4gane z tytutu zatudnienia lub innej dzialalnosci zarobkourej lub zajQd, z podaniem
kwol uzyskiwanych z kazdego
q uh: -....-.-......-..-.....--,..,..-...-..r.,-.
da1fil,..f..dilawlfai..
dtt:Lt,-sJ,fwe
o\ ..'tusdto\!1. nh81,..9.. . ... . ..
tdilnoili tup{awlue J
{.a ....1A..:;tx:tr,t......A0.tfr..r....
.,Jti,te:l ryqdft.:flc.: .llghQ
;
1
o
Skladniki mienia ruchomego o wartoici powy2ej 10.000 zl (w pzypadku pojazddw mechanicznych
,
A'q*t t, zrl
^
nalezy podad marke, model i rok produkcji): ..............lJ:l(........VU-.llll.!.1.:1.
VV
.
.........................
.
x
T/.trlu/{fflnla pieniezne o wartogd pqq/26j
19.0m + y VT.?"rqgnef" krcdyty r pozyczkt orez
warunki na Jakicfi zostaty udztelone (r;tob€c kogo,
w zwl4zku ijakim z;;EL;lE;, ,,vr8ktej vlysoko6ct);
N!
Wr!
Porrylrze o6rinrddzenlc aldrd.m Swiadomy(.!, E m podstry,lo .rt 23:t C I Kod.l€u fsmogo
zr podanle nieprawdy lub zltd€nle praxrdy grozl kr?a poibawlsnla r.rolno6cl.