pobierz - ug.slupca.samorzady.pl

Transkrypt

pobierz - ug.slupca.samorzady.pl
ośWnDczENlEMAJĄTKoWE
radnegoBmin]--.
', .,
!!l.
a* Q.S.P*
/-.i.Qt.y..q!.łi.(ę
(m lcJsowosc)
Uwaga:
prawdą sta|Ennegoi zupełnego
obowią1anajest do zgodnegoz
1. osoba składającaoświadczenie
rrypełnieniakażdejz rubryk.
2.JeżeliposzczegÓ|ńeruuryxinieznajdująwkonkretnymprzypadkuzastosowania,należywpisaĆ
pEynl.e-T:ść-Foszczegó|nych
"nle dotY/cry".
i maiątkuob|ętego
-obowiązan? l"'st.o!e.ś'iq
3. osoba składaiąca ośrv|adczenle
'"ii.ru-óĘbnego
oo
i;;E;ią4n
dochodów
majątkowych,
składników
małżeńskąwspó|nościąmaiątkową..
majątĘy..Ei: i za granicą.
pienięzne.
4. oświadczenieo stanie maiątkowymogtyczv.
wie.rąrtelności
5. oświadczenieo stanle maiątkorymouJińó"
zas informacje nieiaurne
"ił...
j';ffi;"1.
i.9".,]*.;uś".-B
mieisca położenia
6. W częściA ośriadczenii zawarte "ą
1,*
os-,iai"ii'i".
ir.aoaiące-go
zamieszkania
dotyczące adrcsu
nieruchomośc|.
A
czĘśc
Ja, niżejpodpisany(a)'
.P5,
urodzony(a)
t.t..8..-*..i.
"
"
'
(mieFce zalrudnienia' stan*isko
lub funkcia)
z 2001r. Nr
r. o-samoządziegminny1(Dz.U.
1990
marca
8
.
przepisami
ustawy
z
12T1iMr214,
się
po zapoznaniu
9$.a 6i.;;3ą'.
ilgł'Ń,.1.51r.ry.
il
póz.22o:
|l]j''.iiłi.
w składmałieńskiej
142,pz.1591ora..zffi,,.Nr23,
posiaób.ń_wchŃzące
poz. 1806),zgodnie z art. 14htej ustary'oś*adćzam,ze
lń-ńlnoG mijątxoweilń łarrowiącemój majątekodĘbny:
t.
Zasobypieniężne:
wwa|uciepolskiej:
- środki
pieniężne
zgromadzone
f
/ospodarstworolne:
. . a. -,. - . - - - . . a ' ' '
r o d z a j g o s p o d a r s t. w
0r:ęo7.:...
' r )!ż
powiezchnia:""LfL"!'""'
o wartości:
.-."' -'.
radzaizabudov'/Y:
tytułprawny:'...-.....'..'....'............'...]i.|.;7
..il'.j..7
w roku ubieg'lympzycffid i dochÓd w wysokości:
ZtqaĘfigłu osiągnąłem(ęłam)
4' |nnenieruchomości;
I
i ^ l.
il/
v
o wartości:
Ztqoh[duosiągną|em(ętam)wrokuubiegilymdońót|wwysokości:.........'......
handlowych.należyŃ*|iczĘ
w innycflspółkacłr
Posiadamudziały
......
:....
ś.
ł.!,.{.
I.. F ?- żL{ł.ę..1{
u/.t..
...,.
i emitentaudzia|ów:
................
doctódw wysokości:
w rokuubiegłym
Z tegotyttlfuosiągnąłem(ętam)
tv.
pzedsiębiorców
ztldzia|emgminnycłosób prawnychlub
1. Posiadam akcie w sŃłkacfl handtorłvycń
osoĘv . należypodaÓ|iczĘ i emitentaudziaów:
w którycfiuczestnicząta[<ie
...d4.:a......R.ę..s.,ł'ćż'.dĘł..ękk,,'......
v
akcjete stanowiąpakietwiększy niŻ1o%akQiw spó'łce;
ZtegoĘtufuosiągnąłem(ęłam)wrokuutliegĘmdocfr&lwwysokości:.....'..........
podaÓ liczĘ i emitentaakcji:
Posiadam akcje w innycłlspótkach h9rrdhwycfi. na|eży
4,bc...źl.,.a.€
. :({ł.i1K*........
i,Lt.Ś:...
l.,.
t2.
...
'..QLt.''
fr'a.,.fr
3
dochÓdw wysokoŚci:
w rokuubiegłym
Z tegotytufuosiągnąłem(ęłam)
jego majątku odrębnego)od
(nabyt mój matżonek,zvlyĘc'zeniem mienia przynaleŻnegodo
Nabyłrem(am)
jednostek samoządu terytońalnego,ich związkÓw lub od
Skarbu Państwa, innej państwowejosoby prawnej,
w drodze pzetargu - na|eżypodac
komunalnejosoby prawnej następującemienie, które pod|egałozbycjg
. wspó|niez innymiosobami
................
pzycfiód i dochÓdw wysokości:
w rokuubiegłym
Z tegotytufuosiągnąłem(ętam)
takiejdiałalnoŚci
pełnomocnikiern
gospodarczą
|ubjesternpzedstawicie|arr,
działa|noŚcią
2. Zarządzam
): ...''...'..'.....
1nabĄ podaÓfoTgĘĘ*ją] erzT$qt działa|ności
. wspÓlniez innymiosobami
...'.......'....
dochodw wysokości:
w rokuubiegłym
tytułu
osiągnąłem(ęłam)
Z tegro
- jestemczłonkiemrady nadzorczej(od kiedy): ........'....'..
- jestem członkiemkomisji rewizyinej(od kiedy):
......'..........
doctródw wysokości:
w rokuubiegtym
osiągnąłem(ęłam)
z tegoĄfiułu
z [azdegotytufu:
uzvskiwanych
C}L/-(!4O.tIą t
Zobowiązaniapieniężneo wańościpowyżej1o.o0oz|otych,w tym zaciągniętekredytyi pożyczkioraz
warunki,najakicflzostałyudzie|one(wobeckogo,wzwiązkuzjakimzdazeniem,wjakiejwysokosci):.'.....
,..
ć,.{,,i..€
.
ftp':ft.,(,{.''..'...,...
iż na podstawieart.23g$ 1 Kodeksukamegoza podanie
PowyzszeoŚwiadczenieskładamśriadomy(a),
wo|ności.
niepiaudyIubzatajeniepraudygrozikarapozbawienia

Podobne dokumenty