Oświadczenie o numerze rachunku bankowego
Transkrypt
Oświadczenie o numerze rachunku bankowego
NAZWISKO I IMIĘ: ADRES: PESEL: OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY Proszę o przekazywanie przyznanego mi świadczenia rodzinnego/świadczenia z funduszu alimentacyjnego na rachunek bankowy numer: w banku ……………………………………………………………………………………. ... nazwa i adres banku wnioskodawcy ………………………………………. miejscowość i data …………………………………… Podpis