Wzór nr 2 separacja (Adobe Reader *)

WZÓR NR 2
- NIE WYPEŁNIAĆ!
......................, dnia.....................................
(miejscowość)
Sąd Okręgowy w Gliwicach
Wydział ......................................................
ul. .........................................
.............................................
Powód/ka :
Imię i nazwisko, dokładny adres, PESEL
Pozwany/a :
Imię i nazwisko, dokładny adres, (PESEL jeśli jest znany stronie powodowej)
POZEW O SEPARACJĘ
Wnoszę o :
1. Orzeczenie separacji małżeństwa stron zawartego w dniu .............. w USC w ..............
bez orzekania o winie / z winy pozwanego / z winy obu stron;
2. powierzenie powodowi/ powódce .............. władzy rodzicielskiej nad małoletnim/i
dzieckiem/dziećmi stron: synem/córką …../imię i nazwisko/ …….. ur. dnia ......./data ur.
dziecka/....... w ......./miejscowość ur./ (jeśli jest więcej dzieci – wymienić);
3. zobowiązanie pozwanego/nej do ponoszenia kosztów utrzymania małoletniego/małoletnich w kwocie ..........zł/ w kwocie po ….. zł na każde dziecko, z ustawowymi
odsetkami od dnia ...................;
4. zasądzenie od pozwanego na rzecz powódki kosztów procesu wg norm przepisanych.
Uzasadnienie
Uzasadnienie pozwu powinno zawierać:
 opisowy przebieg pożycia małżeńskiego (własnymi słowami),
 ostatnie wspólne miejsce zamieszkania małżonków (!),
 przyczyny rozkładu i stopień rozkładu,
 informację, czy strony podjęły próbę mediacji lub w inny sposób próbowały ratować
małżeństwo, a w przypadku gdy takich prób nie podjęto, wyjaśnienie przyczyn ich
niepodjęcia,
 informacje: czy toczyła się między stronami sprawa o alimenty, separację, władzę
rodzicielską itp. przed jakim Sądem i pod jaką sygnaturą toczyła się sprawa,
 jakie wnioski dowodowe i na jakie okoliczności składa powód (świadkowie, dokumenty,
akta sprawy itp.),
 czy strony posiadają dzieci pozamałżeńskie i czy toczyła się sprawa o zaprzeczenie
ojcostwa (sygnatura akt, przed jakim Sądem),
 czy strony zamieszkują nadal wspólnie, czy utrzymują więź fizyczną i gospodarczą, jeśli
nie – to od jakiego czasu.
………………………………….
własnoręczny(!) podpis
Załączniki :
1. odpis pozwu w 3 egzemplarzach ( 2 dla sądu, 1 dla strony);
2. odpis skrócony aktu małżeństwa – aktualny, czyli nie starszy niż 3 miesiące od daty wystawienia;
3. odpisy skrócone aktów urodzenia małoletnich dzieci.
Powództwo ze stosunku małżeństwa wytacza się wyłącznie przed sąd, w którego okręgu
małżonkowie mieli ostatnie miejsce zamieszkania, jeżeli choć jedno z nich w okręgu tym jeszcze
ma miejsce zamieszkania lub zwykłego pobytu. Z braku takiej podstawy wyłącznie właściwy jest sąd
miejsca zamieszkania strony pozwanej, a jeżeli i tej podstawy nie ma - sąd miejsca zamieszkania
powoda.(art. 41 kpc)
OPŁATA STAŁA od pozwu o rozwód lub separację wynosi 600 zł. Opłatę można uiścić
poprzez naklejenie znaków sądowych nabytych w kasie sądu, lub wpłacając na konto SO Gliwice:
NBP o/o Katowice 39-1010-1212-0052-8122-3100-0000 (wtedy potwierdzenie wpłaty należy
dołączyć do pozwu).
Jeżeli osoba wnosząca pozew o rozwód lub separację jednocześnie składa wniosek o zwolnienie od
kosztów sądowych należy dołączyć do pozwu wypełniony formularz oświadczenia majątkowego,
który dostępny jest w budynku sądu w Biurze Obsługi Interesantów lub na stronie internetowej Sądu
Okręgowego w Gliwicach.
Uwaga
Skutki rozwodu i separacji są zbliżone jednak:
 separacja nie powoduje rozwiązania małżeństwa.
 separacja może być zniesiona orzeczeniem sądu, co powoduje ustanie jej skutków. Rozwód powoduje ostateczne rozwiązanie małżeństwa.
 małżonkowie pozostający w separacji nie mogą zawrzeć innego małżeństwa.
 po orzeczeniu separacji małżonek, który na skutek małżeństwa zmienił nazwisko, nie może wrócić
do nazwiska rodowego.
 małżonkowie po orzeczeniu separacji, jeżeli wymagają tego względy słuszności, obowiązani są do
wzajemnej pomocy, tak jak w małżeństwie.