76 KB

AQUABELLIS Sp. z o.o.
ZK/06
System Zarządzania Jakością
Wniosek na montaż dodatkowego wodomierza do naliczania
wody zużytej do podlewania ogrodu
Wydanie 1
Strona 1 z 1
Rogoźno, dn. ……………………………
_________________________________________
imię i nazwisko
_________________________________________
adres
_________________________________________
kod i miejscowość
_________________________________________
telefon
AQUABELLIS Sp. z o.o.
Ul. Lipowa 55
64-610 Rogoźno
Wniosek
Proszę o wyrażenie zgody na montaż wodomierza dodatkowego do naliczania wody zużytej do
podlewania ogrodu na posesji położonej w ________________________ przy ul.
_____________________________
...................................................
/podpis inwestora/
Uwaga:
1. Wniosek jest zasadny jeżeli Klient jest płatnikiem za odprowadzane ścieki do systemu kanalizacji sanitarnej
„Aquabellis” Sp. z o.o.
2. Podejście wodomierzowe winno być wykonane na instalacji wewnętrznej, za wodomierzem głównym (wodomierz
montowany na koszt odbiorcy usług).
3. Za czynności związane z odbiorem technicznym podejścia wodomierzowego są pobierane opłaty wg „Cennika
usług odpłatnych” Spółki.
___________________________________________________________________________________________________
KRS:116527
NIP: 766-000-65-44
Nr konta: 50895100093910364220000010