szczególne warunki ubezpieczenia

Transkrypt

szczególne warunki ubezpieczenia
SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA
Przystąpienie i wystąpienie
z ubezpieczenia
Do Ubezpieczenia mogą przystąpić osoby, które nie ukończyły 55 roku życia. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych
Ubezpieczonych trwa maksymalnie do dnia, w którym Ubezpieczony ukończy 65 rok życia. Po ukończeniu 65 roku życia istnieje możliwość
kontynuacji ubezpieczenia na zasadach zaproponowanych przez „POLISA-ŻYCIE".
Ochrona ubezpieczeniowa
Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w dniu wskazanym w certyfikacie, nie wcześniej niż od pierwszego dnia miesiąca następującego po
miesiącu, w którym zostały złożone niezbędne dokumenty i opłacona została składka ubezpieczeniowa. Warunkiem objęcia ochroną
ubezpieczeniową jest złożenie deklaracji zgody, opłacenie pierwszej składki i potwierdzenie znajomości OWU oraz warunków szczególnych
ubezpieczenia. „POLISA-ŻYCIE" ma prawo odmowy przyjęcia do ubezpieczenia bez podania przyczyny. W okresie trzech lat od przystąpienia
danego Ubezpieczonego do ubezpieczenia odpowiedzialność „POLISA-ŻYCIE" jest wyłączona, jeśli bezpośrednia przyczyna powodująca
wystąpienie zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową zostala rozpoznana przed pierwszym dniem odpowiedzialności, a Ubezpieczony w
chwili przystąpienia do ubezpieczenia zataił fakt jej istnienia. Ochrona ubezpieczeniowa w zakresie ryzyk: zgon małżonka, poważne zachorowanie
małżonka, zgon rodziców małżonka, dotyczy małżonka rozumianego jako osoba, z ktorą ubezpieczony pozostaje w związku małżeńskim w dniu
zajścia zdarzenia (ryzyka te nie dotyczą konkubentów Ubezpieczonych).
Ograniczenia
w wypłacie świadczeń
(karencje)
Niektóre zdarzenia ubezpieczeniowe objęte są okresami karencji (czasowy brak odpowiedzialności) zgodnie z informacjami zawartymi w tabeli na
odwrocie. W stosunku do osób nieobjętych bezpośrednio przed przystąpieniem do niniejszej umowy innym ubezpieczeniem grupowym,
odpowiedzialność Polisa- Życie rozpoczyna się po upływie okresu karencji (karencja bezwzględna). W stosunku do osób objętych bezpośrednio
przed przystąpieniem do niniejszej umowy innym ubezpieczeniem grupowym przez okres dłuższy niż 12 miesięcy, gdy ich zakres ubezpieczenia
obejmował ubezpieczenie od ryzyk, w stosunku do których stosowana jest karencja, świadczenie w okresie karencji przysługuje z zastrzeżeniem
zastosowania karencji na różnice świadczeń. Karencja na różnicę swiadczeń polega na tym, że w przypadku gdy wysokosć świadczenia z tytułu
ryzyk znajdujących się w zakresie ochrony ubezpieczeniowej, którą uprzednio objęty był Ubezpieczony jest niższa od przysługujących z tytułu
niniejszej umowy ubezpieczenia, to w okresie karencji świadczenie wypłacane jest w wysokości świadczenia przysługującego z tytulu poprzedniej
umowy ubepzieczenia. W stosunku do osób objętych bezpośrednio przed przystąpieniem do niniejszej umowy innym ubezpieczeniem grupowym
przez okres krótszy niż 12 miesięcy, których zakres ubezpieczenia obejmował ubezpieczenie od ryzyk, w stosunku do których stosowana jest
karencja, na poczet długości okresu bezwzględnej karencji (brak odpowiedzialności) zalicza się dotychczasowy okres ubezpieczenia, z
zastrzeżeniem iż w pozostałym okresie wyczerpujacym okresy karencj wskazane w OWU świadczenia wypłacane są zgodnie z ww. zasadą
karencji na różnicę świadczeń. Warunkiem skorzystania z powyższych zasad zwolnienia z karencji jest rezygnacja z wcześniejszego
ubezpieczenia przy zachowaniu ciągłości ubezpieczenia. Zaświadczenie o wcześniejszym ubezpieczeniu winno zawierać: okres ubezpieczenia,
zakres ochrony i wysokości świadczeń oraz być dostarczone przy składaniu wniosku o wypłatę świadczenia objętego karencją .
Poważne zachorowania
Ubezpieczonego, Małżonka
Ubezpieczonego i Dziecka
Ubezpieczonego (katalog
podstawowy oraz jednostki
chorobowe pakiet I)
Zakres ochrony poważnych zachorowań obejmuje następujące zachorowania: a) nowotwór złośliwy, b) zawał serca, c) udar mózgu, d)
niewydolność nerek, e) zabieg na naczyniach wieńcowych, f) transplantacja jednego z głównych narządów, g) ciężkie oparzenie, h) śpiączkę, i)
wystąpienie choroby Creutzfeldta-Jakoba, oraz: a) wszczepienie sztucznej zastawki serca, b) utratę wzroku, c) utratę słuchu, d) utratę mowy, e)
stwardnienie rozsiane z trwałym ubytkiem neurologicznym, f) kleszczowe zapalenie opon mózgowych, g) boreliozę, h) wirusowe zapalenie wątroby
typu B będące wynikiem wykonywania obowiązków służbowych, transfuzji krwi lub dializy, i) wirusowe zapalenie wątroby typu C, j) zakażenie HIV,
będące wynikiem wykonywania obowiązkow służbowych, transfuzji krwii lub dializy.
„POLISA-ŻYCIE" ponosi odpowiedzialność za śmierć bliskich Ubezpieczonego (zgodnie z zakresem ochrony umowy ubezpieczenia) bez względu
Zgon Małżonka , Rodzica,
Rodzica Małżonka i Dziecka na ich wiek.
Ubezpieczonego
Ubezpieczenie leczenia
szpitalnego
Operacje chirurgiczne
Jako dzień pobytu w szpitalu rozumie się każdą pełną dobę pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, liczoną jako dobę zegarową (od godziny 0:00).
Dla każdych kolejnych 3 lat trwania odpowiedzialności „POLISA-ŻYCIE" względem danego Ubezpieczonego z tytułu pobytu w szpitalu
niespowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem, maksymalny łaczny okres, za jaki wypłacane jest świadczenie z tego tytułu, wynosi 90 dni, dla
pobytu w szpitalu spowodowanego NW - 21 dni, a dla OIOM - 14 dni. „POLISA-ŻYCIE" nie ponosi odpowiedzialności z tytułu pobytu w szpitalu
m.in. w sytuacji, gdy pobyt jest wynikiem ciąży lub porodu, nawet, w przypadku stwierdzenia ciąży wysokiego ryzyka lub komplikacjI poporodowych.
Operacją jest zabieg chirurgiczny wymieniony w Wykazie Operacji Chirurgicznych, wykonany w czasie trwania odpowiedzialności „POLISA-ŻYCIE"
w szpitalu na terytorium RP, w znieczuleniu ogólnym, przewodowym lub miejscowym, niezbędny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia
lub zmniejszenia objawów choroby lub urazu. Świadczenie z tytułu operacji przysługuje w przypadku, gdy operacja została wykonana w trakcie
pobytu w szpitalu trwającego co najmniej 3 dni.
Leczenie specjalistyczne
Katalog obejmuje następujące rodzaje leczenia, których przyczyna wystąpiła w okresie odpowiedzialności „POLISA-ŻYCIE": a) chemioterapia, b)
radioterapia, c) wszczepienie kardiowetrera/deefibrylatora, d) wszczepienie rorusznika serca (stymulatora), e) ablacja, f) dializoterapia, g) terapia
interferonowa.
Indywidualna Kontynuacja
Ubezpieczenia
Po ukończeniu 65 roku życia Ubezpieczony posiada prawo zawarcia umowy indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia na zasadach oferowanych
przez „POLISA-ŻYCIE", o ile objęty był nieprzerwanie ubezpieczeniem grupowym co najmniej 5 lat w okresie bezpośrednio poprzedzajacym
indywidualną kontynuację. Suma ubezpieczenia w umowie indywidualnej kontynuacji nie może być wyższa od sumy ubezpieczenia w
ubezpieczeniu grupowym (tj. 20 000 PLN ). Pierwsza umowa kontynuacji ubezpieczenia zawierana jest na okres 5 lat, bez weryfikacji medycznej
, z możliwością przedłużenia na kolejne okresy. Klient ma prawo skorzystania z innych oferowanych przez „POLISA-ŻYCIE" produktów.
Obsługa ubezpieczenia
i wypłata świadczeń
W razie wystąpienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową prosimy o kontakt z Państwa Opiekunem.
Zakres ochrony
ubezpieczeniowej i
wysokość składki
Zakres ochrony ubezpieczeniowej, wysokości świadczeń i składki mogą ulec w przyszłości zmianie. W takiej sytuacji Klient otrzyma pisemną
informację o dacie i rodzaju zmian zachodzących w programie ubezpieczenia. Klient ma prawo do niewyrażenia zgody na przyjęcie
proponowanych warunków ubezpieczenia. W takiej sytuacji ochrona ubezpieczeniowa wygasa z ostatnim dniem okresu, za który opłacona została
ostatnia składka.
Składka ubezpieczeniowa
Termin płatności składki to ostatni dzień miesiąca za kolejny miesiąc (czyli np. do 31-go lipca za sierpień itd.). Jako dzień wpływu składki
liczy się dzień uznania rachunku bankowego. Pierwszą składkę należy wpłacić na konto podane na odwrocie. Kolejne składki Klient opłaca na
indywidualny numer rachunku bankowego, wskazany przez „POLISA-ŻYCIE". W przypaku nieopłacenia w terminie należnej składki, „POLISAŻYCIE" wezwie Ubezpieczonego do zapłaty składki wyznaczajac dodatkowy 7 dniowy termin jej zapłaty. W przypadku nieopłacenia składki w
należnej wysokości w wyznaczonym terminie dodatkowym odpowiedzialność „POLISA-ŻYCIE" wygasa, ze skutkiem na ostatni dzień okresu
polisowego, za który została opłacona ostatnia składka.
Niniejsza ulotka ma charakte wyłącznie informacyjny. Szczegółowe informacje dotyczące nieniejszej oferty zawarte są w Ogólnych Warunkach Otwartego ubepzieczenia na Życie z opcją funduszy "SUPER GRUPA"
zatwierdzone Uchwałą nr 129/2008 Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie "Polisa-Życie" S.A. z dnia 14 października 2008 roku wraz z warunkami szczególnymi zawartymi w umowie ubezpieczenia. Pełna treść
ww. dokumentów dostępna jest u panstwa Opiekuna, w siedzibie Expectum oraz w RBH w Poznaniu.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Expectum zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. Ust. Nr 133 poz. 883). Wyrażam zgodę na otrzymywanie
ofert handlowych, materiałów reklamowych, marketingowych i promocyjnych firmy Expectum oraz firm z nią powiązanych i współpracujących.
Wybieram wariant ................................ (słownie)
Oświadczam, że zapoznałam(-em) się z niniejszą ofertą, OWU oraz szczególnymi warunkami ubezpieczenia i wyrażam zgodę na przystąpienie do
niniejszego ubezpieczenia.
................................................................................................
miejscowość i data
.............................................................................................
czytelny podpis Ubezpieczonego