Zawiadomienie o sprzedaży pojazdu LINK4

Transkrypt

Zawiadomienie o sprzedaży pojazdu LINK4
POTWIERDZENIE SPRZEDAŻY SAMOCHODU
ZADZWOŃ POD NUMER (22) 444 67 27 I POINFORMUJ NAS O SPRZEDAŻY POJAZDU LUB WYPEŁNIJ
I PRZEŚLIJ PONIŻSZY WNIOSEK NA NUMER FAX (22) 444 44 48 LUB E-MAIL: [email protected].
DATA SPRZEDAŻY SAMOCHODU
Niniejszym informuję, że w dniu…………………zostało przeniesione prawo własności pojazdu ubezpieczonego
w Link4 TU S.A., polisa nr………………………………
INFORMACJE DOTYCZĄCE ZBYWCY POJAZDU
Imię…………………………….. Nazwisko……………………………..…………………
Telefon kontaktowy ……………………………..……………………………..……………
PESEL …………………….
lub REGON …………………………………………….
Adres zamieszkania lub siedziby firmy
Ulica ……………………………..……………………………..……………………………..
Kod …………………………….. Miasto ……………………………..…………………….
Przekazałem nabywcy dokumenty potwierdzające zawarcie umowy OC w Link4 TU S.A. w tym certyfikat OC.1
INFORMACJE DOTYCZĄCE POJAZDU
1
Marka pojazdu ………………………………….
Nr rejestracyjny …………………………………
INFORMACJE DOTYCZĄCE NABYWCY POJAZDU
Imię…………………………….. Nazwisko……………………………..…………………
Telefon kontaktowy ……………………………..……………………………..……………
PESEL ………………………..
lub REGON …………………………………………….
Adres zamieszkania lub siedziby firmy
Ulica ……………………………..……………………………..……………………………..
Kod …………………………….. Miasto ……………………………..…………………….
……………………………………
Podpis zbywcy pojazdu
Zgłoszenie sprzedaży pod numerem (22) 444 67 27 lub wypełniony poprawnie dokument
i przesłany do Link4 TU S.A. upoważnia do specjalnej zniżki przy zakupie polisy
na Twoje następne auto w naszej firmie.
1 Zgodnie z §32 ust.1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o ubezpieczeniach obowiązkowych.

Podobne dokumenty