www.pandm.prv.pl 1 NITROGLICERYNA

www.pandm.prv.pl
NITROGLICERYNA
- stosowana w niewydolności wieńcowej na tle miażdżycowym
- stosowana w celu przerwania napadów dusznicy bolesnej lub zapobieganiu im
- stosowana w leczeniu zawału serca oraz ostrej niewydolności lewokomorowej
Działanie :
- wchłaniana przez błone śluzową jamy ustnej
- szybkie ( 60sek)
Działanie niepożądane :
- hipotensja ortostatyczna
- bóle i zawroty głowy !
- zaczerwienienie twarzy
- podwyższenie ciś.śródgałkowego i śródczaszkowego
- nudności
- wymioty
Przeciwwskazania :
- jaskra
- uważać u osób z nadciśnieniem tętniczym
JONOFOREZA
• Blizna : - jodek potasu , heparyna, chialuronidaza
• Gojenie regeneracja : - chialuronidaza,jod,heparyna,histamina,siarczan cynku,
Ca (kości),Mg (przykurcze),Lit (guzki w dnie moczanowej)
• Przewlekłe zapalenia : - hydrokortyzol, depomedral+lidokaina
• Zwichnięcia skręcenia : - NLPZ +znieczulające (lidokaina,prokaina) ,
Mobilat+lidokaina !
• Nerwobóle : - sterydy +znieczulające
• Stany zapalne tk.miękkich na tle bakteryjnym : - penicylina,
streptomycyna,neomycyna
BUSPIRON
- lek stosowany w leczeniu wzmożonego napięcia i stanów lękowych uogólnionych
- lek ANKSJOLITYCZNY !pochodny azaspironu (antagonista receptora
dopaminergicznego
- nie działa nasennie i uzależniająco, nie wywołuje objawów zespołu abstynencji po
odstawieniu
Działanie niepożądane:
• bóle głowy i zawroty
• niepokój
• zaburzenia snu
ANTYBIOTYKI B-LAKTAMOWE
- działanie przeciwbakteryjne
- mało TOXIC
- działanie wiąże się z połączenie antybiotyku B-laktamowego z TRANSPEPTYDAZĄ !
(białkiem) uniemożliwia rozwój ściany kom.bakterii
- antybiotyki te przyłanczają się do swoistych białek wiążących
ACYKLOWIR
- ulega aktywacji do trifosforanu poprzez fosforylacje ( potrójnafosforylacja ) !
- jest analogiem nukleozydowym
- działa przeciwwirusowo
BENZODIAZEPINY
- leki psychotropowe/przeciwlękowe/przeciwdrgawkowe
- obniża napięcie mięśniowe
1
www.pandm.prv.pl
- stosowany w spastyczności ! , padaczce, tężcu
- stosowany w leczeniu zespołów abstynencji
- ułatwia zasypianie / działa nasennie !
- wywołuje niepamięć wsteczną
- działa anksjolitycznie
- uzależnia !
Działanie niepożądane :
• ospałość
• zab.dystroficzne
• zab.pamięci
• rozwija się tolerancja na lek
• uzależnia psychicznie i fizycznie
• zaparcia
• zaburzenia widzenia, suchość w ustach
PIRENEZPINA
- lek hamujący czynność uk.przywspółczulnego ( cholinolityk)
- działa silnie spazmolitycznie na m.gładkie przewodu pokarmowego,dróg moczowych
- działa ANTAGONISTYCZNIE na receptor MUSKARYNOWY ! w kom.okłądzinowych
żołądka
- stosowany w ch.wrzodowej zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego
- wiążąc się z receptorem muskarynowym nie pozwala Ach na kontakt z receptorem,
znosząc jej działanie
LEKI STOSOWANE W MIGRENIE
- leki blokujące receptory adrenergiczne L-adrenolityki
- pochodne alkaloidu sporyszu
• migrena biała : dihydroergotoksyna , dihydroergotamina !
• migrena czerwona : ergotamina
LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIU
1) Leki moczopędne
2) Leki B-adrenolityczne :
• ( metoprolol,atenolol,bisoprolo – kardioselektywne B1 )
• (propranolol,pindolod,nadolol – nieselektywne B1 & B2 )
3) Inhibitory konwertazy angiotensyny I i antagoniści receptora angiotensynowego AT1
4) Leki blokujące kanały wapniowe
5) Leki o ośrodkowym działaniu hipotensyjnym :
• l.pobudzające rec.L2 –adrenergiczny np. KLONIDYNA
• l.pobudzające rec.I1 np. RILMENIDYNA, MOKSONIDYNA
• METYLODOPA – działa ośrodkowo , hamuje wytwarzanie NA, działa
agonistycznie na receptor L2-adrenergiczny
• REZERPINA – alkaloid rośliny, zaburza magazynowanie neuroprzekaźników
6) Leki o działaniu obwodowym sympatykolitycznym – pochodne guanidyny
7) Leki hipotensyjne blokujące zwoje uk.współczulnego – HEKSAMETONIUM
8) Leki adrenolityczne blokujące rec.L1 – PRAZOSYNA,doksazosyna,terazosyna
9) Leki rozkurczające m.gładkie naczyń
10) Leki pobudzające kanały potasowe
GLIKOZYDY NASERCOWE
- najczęściej stosowana DIGOKSYNA
- stosowane w niewydolności krążeniowej pochodzenia sercowego
Działanie :
2
www.pandm.prv.pl
-kardiotropowo
• chromotropowo i dromotropowo ( - ) zwolnienie siły skurczu serca
• inotropowo, tonotropowo, batmotropowo ( + )
Inotropowe – wzmożenie siły skurczu serca
Batmotropowe – wzmożenie pobudliwości
-moczopędnie
-parasympatykomimetycznie
-hamują aktywność pompy Na-K ( dochodzi do wzrostu stężenia wewnątrzkomórkowego Na)
Obserwowano :
• zwiększenie obj.minutowej serca
• zwiększenie powrotu żylnego do serca
• zwolnienie pracy serca
• zmniejszenie przekrwienia w żyłach uk.dużego i wrotnego
• zmniejszenie obwodowego skurczu naczyń
• obniżenie ciś.żylnego
Działanie niepożądane :
- toxic
- bóle brzucha
- nudności,wymioty,biegunka
- bezsenność
- częstoskurcz
LEKI KTÓRE NIE SĄ STOSOWANE MIEJSCOWO-PRZECIWGRZYBICZE
1) Amfoterycyna B
2) Flucytozyna
3) Ketokonazol
4) Flukonazol
LEKI STOSOWANE MIEJSCOWO – PRZECIWGRZYBICZE
1) Nystatyna
2) Natamycyna ( pimafucin)
3) Klotrimazol
4) Ekonazol
5) Amorolfina (loceryl-lakier-nowej generacji)
6) Terbinafina ( nowej generacji)
GRYZEOWULINA
Działanie
Zastosowanie
Działanie niepożadane
wąski zakres
-bóle głowy
• grzybice:
-hamuje syntezę chityny oraz
-skóry głowy i gładkiej -zab przewodu pokarmowego
kw.nukleinowych
-zaburzenia spermatogenezy
-paznokci
-na dermatofity przeciwzapalne
-hepatotoksyczne
-nefrotoksyczne
osłabia działanie lek.:
-nadwrażliwośc na światło
-p.zakrzepowych
-antykoncepcyjnych
mało TOXIC
LEK STOSOWANE WE WSZYSTKICH RODZAJACH ZNIECZULEŃ
- lidokaina
LEK STOSWANY W ZNIECZULENIU POWIERZCHOWNYM
- kokaina
3
www.pandm.prv.pl
LEKI PRZECIWALERGICZNE (PRZECIWHISTAMINOWE)
- działają na receptor H1
ANTYBIOTYKI W HELICOBACTER PYLONI
- tetracykliny
- amoksycylina !
- metronidazol
- ranitydyna
- cymetydyna
ANTYBIOTYK W LECZENIU DURU I PRODURU
- ampicylina ( pochodne penicyliny)
DLACZEGO NIE WOLNO STOSOWAĆ FLUROCHINOLONÓW U DZIECI?
- uszkadzają chrząstkę stawową
B-ADRENOLITYKI
Powodują :
- hamują czynność uk.współczulnego poprzez blokowanie postsynaptyczne receptora B
- nie powodują przyśpieszenia akcji serca !
- hamuje przewodnictwo przedsionkowo-komorowe
- zmniejsza pojemność minutową i wyrzutową serca
- hamuje uwalnianie noradrenaliny
- dzielimy je na kardioselektywne (B1) i nieselektywne ( B1 i B2 )
KARDIOSELEKTYWNE
• metoprolo
• atenolol
• acebutolol
Blokowanie B1 powoduje :
- zwolnienie pracy i czynności serca
- spadek ciśnienia tętniczego
- zmniejszenie uwalniania reniny
- działanie uspokajające
- hamowanie drżenia mięśni
NIESELEKTYWNE
• propranolol
• pindolo
• tymolol
Blokowanie B2 powoduje :
- skurcz oskrzeli
- skurcz naczyń obwodowych
- uwolnienie insuliny
- hamowanie lipolizy
Zastosowanie :
• profilaktyka wtórnego zawału serca
• -//- stanów stresowych
• nadciśnienie
• choroba niedokrwienna
• zawał
• zab.rytmu serca
• drżenie mm
• jaskra
Działania niepożądane :
4
www.pandm.prv.pl
- rzadkoskurcz
- hipotensja
- zab.przewodzenia przedsionkowo-komorowego
- niewydolność krążenia
- bóle i zawroty głowy
- bóle i drżenie mięśniowe
- nudności, wymioty,biegunka
- skurcz oskrzeli
REAKCJE NIEPOŻĄDANE PO PENICYLINIE
- alergie
- uczulenia
GDZIE JEST ROZKŁADANY PARACETAMOL?
- w wątrobie
TETRACYKLINY
Powodują :
Działanie niepożądane:
- zab.żołądkowo-jelitowe (nudności,wymioty,biegunka)
- zmniejszenie jonów potasowych (K) w surowicy krwi
- kwasica
- albuminuria,glukonuria,leukopenia,neutropenia,eozynofilia
- działanie fotochemiczne
- uszkadza związki zębów ( przebarwienia)
- hamuje procesy wzrostu kości długich
- działanie nefrotoksyczne, oraz uszkadza wątrobe
- rzekomobłoniaste zapalenie jeslit
- zapalenie trzustki
- niedokrwistość hemolityczna
- podwyższone ciś śródczaszkowe
- wysypki skórne
- zakażenia grzybicze
JONY JAKIEGO PIERWIASTKA DZIAŁAJĄ PRZECIWALERGICZNIE?
- jony wapnia
CO NIE JEST PRZECIWWSKAZANIEM DO INHALACJI?
- astma
- rozedma
- pylica
WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY CO ZASTOSUJEMY
- adrenaline ( epinefryna)
WSTRZĄS KARDIOGENNY CO ZASTOSUJEMY
- noradrenaline
INHIBITOR ACETYLOCHOLIESTERAZY
- fizostygmina
- neostygmina
- pynidostygmina
- distygmina
- edrofonium
MORFINA NA KTÓRY OŚRODEK NAJSZYBCIEJ DZIAŁA
- wymiotny
CZEGO NIE ZASTOSUJEMY W LECZENIU OSTEOPOROZY
- glikokortykosteroidów
5
www.pandm.prv.pl
CO ZASTOSUJEMY W LECZENIU OSTEOPOROZY
- kalcytonina
- bifosfoniany
- vit.D3
- wapń
PRZECIWWSKAZANIA DO STOSOWANIA KW.ACETYLOSALICYLOWEGO
- wrzody żołądka
- astma
KALCYTONINA ŁOSOSIOWA
- jest aktywniejsza od kalcytoniny ludzkiej
- ma wolniejszy metabolizm
- po długim jej stosowaniu mogą pojawić się przeciwciała , które osłabiają jej działanie
- może wystąpić zmniejszona wrażliwość taknek na działanie tego hormonu –
zapobiegamy temu stosując kalcytonine okresowo
Zastosowanie :
- hiperkalcemia
- choroba Pageta
- plamisty zanik kości
- osteoporoza
- ostre zapalenie trzustki
Charakterystyka :
- kalcytonina zatrzymuje Ca w kościach i zmniejsza jej stężenie we krwi
- wydzielanie jej jest regulowane w zależności od stężenia Ca we krwi
- zwiększa mineralizację chrząstek i przyśpiesza kości
- w nerkach zmniejsza wchłanianie zwrotne wapnia i fosforanów oraz nasila diureze
6