wniosek o wyrobienie nowych dokumentów pojazdu z powodu ich

WNIOSEK
O WYROBIENIE NOWYCH DOKUMENTÓW POJAZDU Z POWODU ICH
ZAGUBIENIA LUB KRADZIEŻY
.......................................................................
.......................................................................
nazwa i adres Korzystającego
.......................................................................
osoba do kontaktu
.......................................................................
tel./faks/e-mail
BPS Leasing S.A.
ul. Grzybowska 87
00-844 Warszawa
Oddział w ……………………
1. Niniejszym informujemy o utracie następujących dokumentów pojazdu:





zagubienie/kradzież ….... szt. tablic rejestracyjnych pojazdu o nr rej.: …………………………......
zagubienie/kradzież dowodu rejestracyjnego pojazdu o nr rej.: ……………………………………..
zagubienie/kradzież kluczyków pojazdu o nr rej.: ………………………………………………..........
naklejki rejestracyjnej przedniej szyby pojazdu o nr rej.: ……………………………………………...
inne: …………………………………………………………………………………………………………
2. W związku z powyższym prosimy o:





wyrobienie duplikatu tablic rejestracyjnych
wyrobienie duplikatu dowodu rejestracyjnego
wyrobienie duplikatu naklejki rejestracyjnej przedniej szyby pojazdu
przerejestrowanie pojazdu
inne: …………………………………………………………………………………………………………
3. W załączeniu przesyłamy:


potwierdzenie zgłoszenia utraty tablic/dowodu rejestracyjnego na Policji
inne: …………………………………………………………………………………………………………
..........................................................
miejscowość, data
.............................................................
Korzystający
INFORMACJA DLA KORZYSTAJĄCEGO
Wypełniony i podpisany wniosek prosimy przesłać do właściwego Oddziału BPS Leasing S.A., który
widnieje w dowodzie rejestracyjnym pojazdu. Aktualne dane teleadresowe Oddziałów dostępne są na
stronie internetowej www.bpsleasing.pl