zamów prenumeratę
Transkrypt
zamów prenumeratę
Formularz zamówienia bezpłatnej prenumeraty czasopisma B I Z N E S • R O L N I C T W O • N AW O Z Y • I N N O WA C J E imię Dwumiesięcznik nazwisko Adres zamieszkania i dane kontaktowe Województwo Powiat Miejscowość Ulica i nr domu/lokalu Kod pocztowy Poczta Telefon Telefon komórkowy Adres email Zużycie nawozów azotowych w skali roku (w tonach) Zużycie nawozów wieloskładnikowych w skali roku (w tonach) Pozostałe dane Wielkość gospodarstwa w ha Zamawiam prenumeratę bezpłatnego czasopisma AGROlider. szt. Ilość egzemplarzy Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Grupę Azoty Zakłady Azotowe ”Puławy” S.A. w celach związanych z realizacją zamówienia prenumeraty czasopisma AGROlider oraz w celach marketingowych, również po zakończeniu prenumeraty. Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. Nr 144, poz. 1204 ze zm.). TAK NIE Data i czytelny podpis Podane dane osobowe przetwarzane będą przez Grupę Azoty Zakłady Azotowe ”Puławy” S.A. z siedzibą w Puławach (24-110), Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego 13, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 ze zm.), w celach związanych z realizacją prenumeraty czasopisma AGROlider oraz w celach marketingowych. Każdej osobie przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do realizacji prenumeraty. Wypełniony formularz na bezpłatną prenumeratę AGROlidera prosimy odesłać na adres: Grupa Azoty Zakłady Azotowe „Puławy” S.A., Sekcja Marketingu Aleja Tysiąclecia Państwa Polskiego 13, 24-110 Puławy