KARTA do GRY

Transkrypt

KARTA do GRY
Zgłoszenie uczestnika do latarniczej gry dla seniorów pt. „Grasz w Internet? - Gram”
Ja (imię i nazwisko): ...
Podaję swój numer telefonu kontaktowego: ...
Oświadczam, że biorę udział w grze „Grasz w i Internet? – Gram!” i znam jej zasady.
Wyrażam zgodę na rozpowszechnianie swojego wizerunku na zdjęciach sporządzonych w związku z realizacją gry, na materiałach i stronach www dotyczących jej realizacji.
.............................................................................
Miejscowość, data i podpis
RAZEM
RAZEM
RAZEM
RAZEM
RAZEM
RAZEM
Uwagi
Podpis
latarnika
g)
Inne
(co i
data)
Punkty (?)
Podpis
latarnika
f)
Losowani
e
(data)
Punkty (los)
Podpis
latarnika
e)
Własne
spotkanie
(data)
Punkty (10)
Podpis
latarnika
d)
Dar
(liczba i
data)
Punkty (1)
Podpis
latarnika
c)
Zadanie online
(co i data)
Punkty (2)
Podpis
latarnika
b)
Nowy
uczestnik
(liczba
osób)
Punkty (5
lub 8)
Podpis
latarnika
Punkty (1)
Moje punkty w grze:
a)
Udział w
zajęciach z
latarnikami
(data)
RAZEM
Liczba punktów na tej karcie:
W miesiącu......... .............. .............. punktów: ................//// RAZEM na tej karcie punktów:...............///////RAZEM w calej grze punktów: .............. dnia ..............................
W miesiącu......... .............. .............. punktów: ................////