docOŚWIADCZENIE - samodzielny powrót dziecka do domu
download 
Reklamacja Transkrypt
OŚWIADCZENIE - samodzielny powrót dziecka do domu
..................................................... Puck, dnia ........................................ ..................................................... ..................................................... ..................................................... (imię i nazwisko rodziców/ opiekunów prawnych, adres zamieszkania, telefon) OŚWIADCZENIE Oświadczam/ my, że zezwalam/ my na samodzielny powrót ze świetlicy do domu mojego dziecka (które ukończyło 7 rok życia) o godzinie .................................................................. PONOSZĘ PEŁNĄ ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA SAMODZIELNY POWRÓT DZIECKA ZE ŚWIETLICY DO DOMU. Czytelny podpis rodziców (prawnych opiekunów) ……………………………………………………. ..................................................... Puck, dnia ........................................ ..................................................... ..................................................... ..................................................... (imię i nazwisko rodziców/ opiekunów prawnych, adres zamieszkania, telefon) OŚWIADCZENIE Oświadczam/ my, że zezwalam/ my na samodzielny powrót ze świetlicy do domu mojego dziecka (które ukończyło 7 rok życia) o godzinie .................................................................. PONOSZĘ PEŁNĄ ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA SAMODZIELNY POWRÓT DZIECKA ZE ŚWIETLICY DO DOMU. Czytelny podpis rodziców (prawnych opiekunów) …………………………………………………….
