Oświadczenie do podpisania dla rodziców wysyłających dziecko na

Transkrypt

Oświadczenie do podpisania dla rodziców wysyłających dziecko na
OŚWIADCZENIE
Jako rodzic / prawny opiekun, oświadczam, że wyrażam zgodę na skorzystanie przez moje dziecko
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
z atrakcji znajdujących się na terenie Zespołu Pałacowego Sp. z o.o. :
- lochy pełne tajemnic*
- pałac i jego skarby*
- safari bizon*
- labirynt w kukurydzy lub w konopi (lipiec - październik)*
- bukowy labirynt dla dzieci (czerwiec - październik)*
- mini zoo*
- plac zabaw*
- kort tenisowy*
- zabawy grupowe, (np. szukanie skarbów)*
- przejażdżki na kucyku i osiołku*
- pokazy koni*
- kulig (okres zimowy)*
- przejażdżki bryczką*
- jazdy konne*
- bilard*
- ścieżki spacerowe*
- wypożyczalnia rowerów*
- zjeżdżalnia linowa*
- tyrolka z paintballem*
- zjeżdżalnia dmuchana dla dzieci *
*- proszę wykreślić te atrakcje na które nie wyrażam zgody.
Jestem świadomy zagrożeń i biorę pełną odpowiedzialność za swoje dziecko. Wyrażam też zgodę na
udzielenie w razie potrzeby, pierwszej pomocy mojemu dziecku. Oświadczam, że dziecko nie ma
przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w tego typu atrakcji.
……………………………………………………………………………………………………..
Imię nazwisko, nr dowodu, nr telefonu i czytelny podpis rodziców

Podobne dokumenty