Formularz zgłoszeniowy do konkursu „Cięcie lodu – zima 2016/17

…………………………………….
Miejscowość, data
Formularz zgłoszeniowy do konkursu
„Cięcie lodu – zima 2016/17”
Topolno, 28 lutego 2017r.
Imię i nazwisko…………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko…………………………………………………………………………………
Adres do korespondencji:
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..
Adres e –mail…………………………………………………………………………………...
nr tel. ………………….………………………………………………………………………..
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z regulaminem konkursu.
podpisy ………………........................................
…………………………………………
Wypełniony formularz prosimy wysłać na adres e-mailowy: [email protected]
z tytułem „Cięcie lodu”