Zał. nr 1a do SIWZ, Formularz Cenowy
Transkrypt
Zał. nr 1a do SIWZ, Formularz Cenowy
Załącznik nr 1a do SIWZ FORMULARZ CENOWY POSTĘPOWANIE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 200.000 EURO „Dostawa stacjonarnego, osiowego densytometru dla Uzdrowisko Szczawno-Jedlina S.A. w Szczawnie Zdroju” ZP/20/2013 Wykonawca ................................................. data ………………………………………… I. Kalkulacja ceny oferty: Lp. Przedmiot zamówienia Producent, nazwa / typ / numer katalogowy oferowanego sprzętu 1 2 3 1. Densytometr stacjonarny, osiowy ilość Cena jednostkowa netto Stawka VAT % Wartość brutto 4 5 6 7 (4 x 5 + VAT) 1 (zgodnie z wymaganiami Zamawiającego) Zestaw komputerowy 2. 1 zgodnie z wymaganiami Zamawiającego) RAZEM: ..............................................................................……………………… podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 1 Załącznik nr 1a do SIWZ II. Zestawienie parametrów techniczno-użytkowych: Lp. Parametry techniczne Wymagania Parametry oferowane I. DENSYTOMETR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Densytometr rentgenowski stacjonarny (stół) Uchylne ramię detektora Detektor scyntylacyjny Zasilanie jednofazowe 230 V, 50 Hz Typ formowania wiązki rentgenowskiej ołówkowa Dawka promieniowania rozproszonego mierzona 1 m od aparatu Dawka promieniowania przy pomiarze w obszarze: Kręgosłupa Biodra Tak Tak Tak Tak Tak <1mRem/h Max. 25 µGy II. STÓŁ 8. 9. Wymiary stołu : Długość : 185 cm – 190 cm Wysokość : 125 cm – 130 cm Szerokość : 95 cm – 100 cm Dopuszczalna przez oprogramowanie waga pacjenta min. 135 kg Tak, podać Tak, podać III. KALIBRACJA APARATU 10. Fantom kontrolny, podać typ oraz ilość i wartości wzorcowe dla BMD i % tkanki tłuszczowej Tak, opisać min. Po 3 wartości wzorcowe dla BMD i % tkanki tłuszczowej 2 Załącznik nr 1a do SIWZ IV. OBSZAR POMIARU 11. 12. Kręgosłup w prezentacji AP Szyjka kości udowej: BMD Tak Tak 13. Szyjka kości udowej: BMC Tak 14. Powierzchnia dla krętarza, trzpienia, szyjki, górnej części szyjki udowej, oraz dla „Total”, Tak 15. Wskaźnik T-Score Tak 16. Wskaźnik Z-Score Tak 17. Zmiana procentowa w stosunku do masy szczytowej, Tak 18. Zmiana procentowa w stosunku do rówieśników Tak 19. Oprogramowanie do pomiaru gęstości kości w obrębie przedramienia Tak V. WYMAGANE OPROGRAMOWANIE 20. 21. 22. 23. 24. 25. Referencyjna baza danych producenta aparatu dla miejsc pomiarowych : Kręgosłupa AP, Biodra Możliwość tworzenia wielu baz danych, z przydzieleniem osobnej nazwy każdej z nich ( nazwisko użytkownika, typy schorzeń itp.) Raporty z badania Możliwość dowolnego konfigurowania treści i wyglądu raportu Możliwość rozbudowy aparatu - na dzień składania ofert. Oprogramowanie do pomiaru gęstości kości w obrębie implantu, z automatyczną klasyfikacja i analizą stref Gruen’a Tak, opisać Tak Tak Tak Tak Tak 3 Załącznik nr 1a do SIWZ 26. 27. 28. 29. 30. 31. Oprogramowanie do wyznaczania przybliżonego składu ciała Oprogramowanie pozwalające mierzyć : długość osi szyjki udowej, kąta osi szyjki udowej, położenie środka masy, obliczenie momentu bezwładności. Oprogramowanie do pracy w sieci DICOM Interfejs HL 7 Oprogramowanie do bezpośredniego wysyłania raportów z badań poprzez e-mail i fax. Oprogramowanie w języku polskim Tak Tak Tak Tak Tak Tak VI. ZESTAW KOMPUTEROWY 32. Procesor min. Intel Core i3 Tak, podać 33. Pamięć RAM min. 4 GB Tak, podać 34. Dysk twardy min. 1 TB Tak, podać 35. Karta graficzna Tak, podać 36. Nagrywarka CD/DVD – RW Tak, podać 37. Obudowa ATX, mysz, klawiatura Tak, podać 38. Monitor LCD min. 17 " Tak, podać 39. Drukarka kolorowa do drukowania raportów format A-4, technologia wydruku – laserowa Tak, podać 40. System operacyjny Windows 7 Professional lub nowszy Tak, podać VII. WYMAGANE DOKUMENTY 41. 42. Instrukcja obsługi w języku polskim i angielskim (w wersji wydrukowanej i elektronicznej na płycie CD lub DVD) - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego. O ile wymagane: Tak, podać Tak, podać 4 Załącznik nr 1a do SIWZ 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. oświadczenie Wykonawcy o posiadaniu aktualnych dokumentów dopuszczających do obrotu zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych (Dz. U. 2010 nr 107 poz. 679 - w zależności od klasyfikacji wyrobu medycznego) na oferowany asortyment wraz z zobowiązaniem do przekazania kserokopii w/w dokumentów na każde wezwanie Kupującego - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego. O ile wymagane: dokumenty dopuszczające do użytkowania na terenie Polski (CE, deklaracja zgodności) - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego Dokument określający częstotliwość i zakres przeglądów technicznych przedmiotu zamówienia zalecanych przez Producenta - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego Paszport techniczny urządzenia - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego. Specyfikacja techniczna z zaznaczeniem zawartych w tabeli parametrów technicznych - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego. Karta gwarancyjna - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego. Oryginalne firmowe prospekty Producentów sprzętu potwierdzające spełnienie parametrów technicznych (dokumenty sporządzone w języku obcym winny być złożone wraz z tłumaczeniem na język polski, poświadczonym przez Wykonawcy). Oświadczenie Wykonawcy o trwałym oznakowaniu sprzętu nazwą Producenta należy dostarczyć wraz z dostawą do Zamawiającego. Tak, oświadczyć, podać Tak Tak Tak Tak Tak Tak ..............................................................................……………………… podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 5