Zał. nr 1a do SIWZ, Formularz Cenowy

Transkrypt

Zał. nr 1a do SIWZ, Formularz Cenowy
Załącznik nr 1a do SIWZ
FORMULARZ CENOWY
POSTĘPOWANIE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 200.000 EURO
„Dostawa stacjonarnego, osiowego densytometru dla
Uzdrowisko Szczawno-Jedlina S.A. w Szczawnie Zdroju”
ZP/20/2013
Wykonawca
.................................................
data …………………………………………
I. Kalkulacja ceny oferty:
Lp.
Przedmiot zamówienia
Producent, nazwa / typ /
numer katalogowy
oferowanego sprzętu
1
2
3
1.
Densytometr stacjonarny,
osiowy
ilość
Cena jednostkowa
netto
Stawka
VAT %
Wartość brutto
4
5
6
7
(4 x 5 + VAT)
1
(zgodnie z wymaganiami
Zamawiającego)
Zestaw komputerowy
2.
1
zgodnie z wymaganiami
Zamawiającego)
RAZEM:
..............................................................................………………………
podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
1
Załącznik nr 1a do SIWZ
II. Zestawienie parametrów techniczno-użytkowych:
Lp.
Parametry techniczne
Wymagania
Parametry oferowane
I. DENSYTOMETR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Densytometr rentgenowski stacjonarny (stół)
Uchylne ramię detektora
Detektor scyntylacyjny
Zasilanie jednofazowe 230 V, 50 Hz
Typ formowania wiązki rentgenowskiej ołówkowa
Dawka promieniowania rozproszonego mierzona 1
m od aparatu
Dawka promieniowania przy pomiarze w obszarze:
Kręgosłupa
Biodra
Tak
Tak
Tak
Tak
Tak
<1mRem/h
Max. 25 µGy
II. STÓŁ
8.
9.
Wymiary stołu :
Długość : 185 cm – 190 cm
Wysokość : 125 cm – 130 cm
Szerokość : 95 cm – 100 cm
Dopuszczalna przez oprogramowanie waga pacjenta min. 135 kg
Tak, podać
Tak, podać
III. KALIBRACJA APARATU
10.
Fantom kontrolny, podać typ oraz ilość i wartości
wzorcowe dla BMD i % tkanki tłuszczowej
Tak, opisać min. Po
3 wartości wzorcowe dla BMD i %
tkanki tłuszczowej
2
Załącznik nr 1a do SIWZ
IV. OBSZAR POMIARU
11.
12.
Kręgosłup w prezentacji AP
Szyjka kości udowej: BMD
Tak
Tak
13.
Szyjka kości udowej: BMC
Tak
14.
Powierzchnia dla krętarza, trzpienia, szyjki, górnej
części szyjki udowej, oraz dla „Total”,
Tak
15.
Wskaźnik T-Score
Tak
16.
Wskaźnik Z-Score
Tak
17.
Zmiana procentowa w stosunku do masy szczytowej,
Tak
18.
Zmiana procentowa w stosunku do rówieśników
Tak
19.
Oprogramowanie do pomiaru gęstości kości w
obrębie przedramienia
Tak
V. WYMAGANE OPROGRAMOWANIE
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Referencyjna baza danych producenta aparatu dla
miejsc pomiarowych :
Kręgosłupa AP, Biodra
Możliwość tworzenia wielu baz danych, z przydzieleniem osobnej nazwy każdej z nich ( nazwisko
użytkownika, typy schorzeń itp.)
Raporty z badania
Możliwość dowolnego konfigurowania treści
i wyglądu raportu
Możliwość rozbudowy aparatu - na dzień składania
ofert.
Oprogramowanie do pomiaru gęstości kości w
obrębie implantu, z automatyczną klasyfikacja
i analizą stref Gruen’a
Tak, opisać
Tak
Tak
Tak
Tak
Tak
3
Załącznik nr 1a do SIWZ
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Oprogramowanie do wyznaczania przybliżonego
składu ciała
Oprogramowanie pozwalające mierzyć : długość
osi szyjki udowej, kąta osi szyjki udowej, położenie
środka masy, obliczenie momentu bezwładności.
Oprogramowanie do pracy w sieci DICOM
Interfejs HL 7
Oprogramowanie do bezpośredniego wysyłania
raportów z badań poprzez e-mail i fax.
Oprogramowanie w języku polskim
Tak
Tak
Tak
Tak
Tak
Tak
VI. ZESTAW KOMPUTEROWY
32.
Procesor min. Intel Core i3
Tak, podać
33.
Pamięć RAM min. 4 GB
Tak, podać
34.
Dysk twardy min. 1 TB
Tak, podać
35.
Karta graficzna
Tak, podać
36.
Nagrywarka CD/DVD – RW
Tak, podać
37.
Obudowa ATX, mysz, klawiatura
Tak, podać
38.
Monitor LCD min. 17 "
Tak, podać
39.
Drukarka kolorowa do drukowania raportów format A-4, technologia wydruku – laserowa
Tak, podać
40.
System operacyjny Windows 7 Professional lub
nowszy
Tak, podać
VII. WYMAGANE DOKUMENTY
41.
42.
Instrukcja obsługi w języku polskim i angielskim (w
wersji wydrukowanej i elektronicznej na płycie CD
lub DVD) - należy dostarczyć wraz z dostawą do
Kupującego.
O ile wymagane:
Tak, podać
Tak, podać
4
Załącznik nr 1a do SIWZ
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
oświadczenie Wykonawcy o posiadaniu aktualnych
dokumentów dopuszczających do obrotu zgodnie
z ustawą o wyrobach medycznych (Dz. U. 2010 nr
107 poz. 679 - w zależności od klasyfikacji wyrobu
medycznego) na oferowany asortyment wraz z zobowiązaniem do przekazania kserokopii w/w dokumentów na każde wezwanie Kupującego - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego.
O ile wymagane: dokumenty dopuszczające do użytkowania na terenie Polski (CE, deklaracja zgodności)
- należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego
Dokument określający częstotliwość i zakres przeglądów technicznych przedmiotu zamówienia zalecanych przez Producenta - należy dostarczyć wraz z
dostawą do Kupującego
Paszport techniczny urządzenia - należy dostarczyć
wraz z dostawą do Kupującego.
Specyfikacja techniczna z zaznaczeniem zawartych w
tabeli parametrów technicznych - należy dostarczyć
wraz z dostawą do Kupującego.
Karta gwarancyjna - należy dostarczyć wraz z dostawą do Kupującego.
Oryginalne firmowe prospekty Producentów sprzętu
potwierdzające spełnienie parametrów technicznych
(dokumenty sporządzone w języku obcym winny być
złożone wraz z tłumaczeniem na język polski, poświadczonym przez Wykonawcy).
Oświadczenie Wykonawcy o trwałym oznakowaniu
sprzętu nazwą Producenta należy dostarczyć wraz z
dostawą do Zamawiającego.
Tak, oświadczyć,
podać
Tak
Tak
Tak
Tak
Tak
Tak
..............................................................................………………………
podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
5

Podobne dokumenty