formularz zgłoszeniowy

Transkrypt

formularz zgłoszeniowy
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Dane osobowe
Informacje dodatkowe
Kiedy zamierzasz kupić nowy motocykl?
W ciągu najbliższych sześciu miesięcy?
Imię
W ciągu najbliższych dwunastu miesięcy?
Nazwisko
Nie zamierzam
Ulica
Jaki motocykl Cię interesuje?
Nr domu
Nowy
Miejscowość
Używany
Kod pocztowy
Model
Skąd dowiedziałeś się o naszym salonie?
Telefon
Internet
prasa
inne
E-mail
Posiadany motocykl?
Czy jesteś już klientką/klientem BMW?
Tak
Nie
Model
Staż jazdy na motocyklu ? __________________
Rocznik
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Dynamic Motors Sp. z o.o. zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (opubl.t.j.Dz.U.
Nr 101 poz. 926 z późn. zm.).
Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych osobowych w Bazie Marketingowej firmy Dynamic Motors Sp. z o.o. z siedzibą: ul. Fordońska 264, 85-790 Bydgoszcz, oraz na ich
przetwarzanie w celach marketingowych zgodnie z Ustawą z 29.08.1997 o ochronnie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883). Podanie danych jest dobrowolne. Wiem, że
przysługuje mi prawo do wglądu oraz do poprawiania danych. Dane będą podstawą do otrzymania bieżących informacji o produktach i usługach.
Zgodnie z ustawą z dnia 18.07.2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczna (Dz.U. Nr 144, poz. 1204 z późn. zm.), wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych o
produktach lub usługach BMW i podmiotów świadczących usługi powiązane z produktami BMW, w tym w szczególności usługi finansowe, ubezpieczeniowe sprzedaż części i
akcesoriów, za pomocą rodków komunikacji elektronicznej.
Data urodzenia
Miejscowość
Czy jesteś już klientką/klientem BMW?
Data
Podpis