Pełnomocnictwo

Miejscowość ………………………………………………….
Data ..………………………………………………
PEŁNOMOCNICTWO
Do Polisy/Wniosku nr …………………………………………………………………….
DANE UBEZPIECZAJĄCEGO:
IMIĘ i NAZWISKO: …………………………………….........................……………………….……………………………………….......
ADRES ZAMIESZKANIA ……………………………………....….……..…………………………….……………………………………………
PESEL …………………………………….……. NR DOK. TOŻSAMOŚCI ………...….…………………………….…………………………..
zwany dalej „Ubezpieczającym”
Zważywszy, że:
1) Ubezpieczający zawarł za pośrednictwem GLS Sp. z o.o. w Częstochowie (agenta ubezpieczeniowego) z
AXA Życie Towarzystwem Ubezpieczeń na Życie Spółką Akcyjną w Warszawie (zwanym dalej AXA Życie)
umowę ubezpieczenia na życie opartą o dokonywanie inwestycji składki ubezpieczeniowej w ramach
jednostek uczestnictwa w funduszach inwestycyjnych;
2) Ubezpieczony samodzielnie – bez konsultacji GLS Sp. z o.o. – podjął decyzję o dokonywaniu inwestycji w
oparciu o Strategię inwestowania opartą o teorię średnich kroczących EMA,
Ubezpieczający udziela
GLS Spółce z ograniczona odpowiedzialnością w Częstochowie
zwanej dalej „Pełnomocnikiem”
pełnomocnictwa do dokonywania w jego imieniu następujących czynności dotyczących umowy ubezpieczenia
o numerze wskazanym powyżej :
1. Zmiany alokacji składki podstawowej;
2. Zmiany alokacji składki dodatkowej;
3. Konwersji jednostek uczestnictwa w ramach rachunku podstawowego;
4. Konwersji jednostek uczestnictwa w ramach rachunku dodatkowego.
przy uwzględnieniu następujących warunków wykonywania tychże czynności:
1.
Pełnomocnictwo obowiązuje, od dnia w którym na internetowym koncie polisy Ubezpieczającego będzie
ustawiony znacznik "Obsługa przez Pośrednika" i AXA Życie otrzyma dokument pełnomocnictwa.
2.
Ubezpieczający zobowiązuje Pełnomocnika do wykonywania pełnomocnictwa i dokonywania czynności
zmiany alokacji składki i zleceń transferu składki zgodnie z zasadami Strategii inwestowania opartej o
teorię średnich kroczących EMA, przy założeniu 12-tygodniowego okresu liczenia średniej, znanej
Pełnomocnikowi.
3.
Czynności dokonywane przez Pełnomocnika zgodnie z zasadami Strategii ograniczają się do
dokonywania drogą internetową operacji technicznych i nie obejmują jakichkolwiek form konsultacji
oraz doradztwa Ubezpieczonemu w zakresie wyboru i zakupu poszczególnych instrumentów
finansowych. W związku z tym Ubezpieczający oświadcza, iż nie będzie wnosił żadnych roszczeń
pozostających w związku
z rentownością poczynionych inwestycji zgodnie z zaleceniem
Ubezpieczającego.
4.
Zlecenie konwersji i alokacji składki będzie się odbywać w formie elektronicznej, za pośrednictwem sieci
internet, przy użyciu hasła, udostępnionego Pełnomocnikowi przez Ubezpieczającego.
5.
Pełnomocnik nie może samowolnie zmienić hasła ani go udostępnić osobom trzecim.
6.
Pełnomocnictwo może być wykonywane przez Zarząd Pełnomocnika zgodnie z zasadami reprezentacji
albo przez pracowników Pełnomocnika.
7.
Hasło dostępu do internetu będzie wykorzystywane przez Pełnomocnika jedynie do celów konwersji i
alokacji składki oraz do dokonywania analiz udostępnianych jedynie Ubezpieczającemu.
8.
Pełnomocnik nie ma prawa pozyskanych w ten sposób danych udostępniać osobom trzecim.
9.
Wybór funduszy akcyjnych odbywa się zgodnie ze strategią trzech najlepszych dostępnych funduszy
akcyjnych. Opis strategii wyboru najlepszych funduszy stanowi załącznik do niniejszego Pełnomocnictwa.
10. Konwersja i alokacja składki dokonywane będą BEZPŁATNIE, Pełnomocnik nie pobiera od
Ubezpieczającego żadnego wynagrodzenia za dokonywanie ww. czynności
11. Pełnomocnik dołoży starań aby realizować wszystkich transfery środków w określonych przez strategię
czasie, nie odpowiada jednak w żaden sposób za czynniki losowe i inne sytuacje, gdy takiego transferu
nie dokona. W szczególności Pełnomocnik nie ponosi odpowiedzialności za niewykonanie czynności
określonych Pełnomocnictwem, jeżeli ich realizacja nie była możliwa z przyczyn technicznych (np. awarii
systemu informatycznego, awarii sieci Internet itp.).
12. W przypadkach przewidywalnych Pełnomocnik dołoży starań, aby o niemożności dokonania
konwersji/alokacji uprzedzić wcześniej Ubezpieczającego.
13. Ubezpieczający ma prawo do zmiany w dowolnym momencie hasła. Zmiana hasła jest jednoznaczna z
wypowiedzeniem Pełnomocnictwa przez Ubezpieczającego. Wypowiedzenie
działa w
trybie
natychmiastowym.
Dyspozycja do dokonywania czynności, o których mowa w niniejszym Pełnomocnictwie udzielana jest do
odwołania, które następuje na podstawie oświadczenia Ubezpieczającego w formie pisemnej.
Pełnomocnictwo może być wypowiedziane przez Pełnomocnika po upływie min. roku od daty zawarcia
niniejszego Pełnomocnictwa, po uprzednim zawiadomieniu Ubezpieczającego o wypowiedzeniu.
Wypowiedzenie działa w trybie natychmiastowym.
W sprawach nie uregulowanych niniejszym Pełnomocnictwem obowiązują przepisy Kodeksu Cywilnego.
Pełnomocnictwo wystawiane jest 2 dwóch, jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej dla
Pełnomocnika i Ubezpieczającego
………………………………………………………………….
(Ubezpieczający)
Załącznik nr 1. Strategia wyboru funduszy akcyjnych
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Sprawdzamy wyniki kierując się kryterium najlepszego wyniku za ostatni miesiąc
Przydzielamy punkty równe miejscom zajętym zgodnie z kryterium, przydzielając jeden punkt za miejsce
pierwsze, dwa punkty za drugie, trzy za trzecie itd.
Sprawdzamy wyniki funduszy kierując się kryterium najlepszego wyniku narastającego za dwa ostatnie
miesiące.
Przydzielamy punkty równe miejscom zajętym zgodnie z kryterium, przydzielając jeden punkt za miejsce
pierwsze, dwa punkty za drugie, itd., identycznie jak w punkcie drugiem
Sumujemy wyniki z punktu 2 i 4.
Powtarzamy punkty 3 do 5, wybierając kolejno wyniki funduszy za ostatnie trzy miesiące, później cztery,
pięć,sześć itd. aż do wyników za ostatnie 12 miesięcy, kierując się kryterium osiągnięcia najlepszego
wyniku narastająco za ww. ilość miesięcy.
Na nowy miesiąc wybieramy trzy fundusze o najmniejszej łącznej sumie punktów.
……………………………………………………………….…
Podpis Ubezpieczającego