Dyrektor ZS Nr 3 w Wyszkowie Wniosek rodzica/opiekuna Dyrektor

Załącznik nr 2
Załącznik nr 2
Wyszków, dn. ___ - ___ - 20____
____________________________________________________________________________
Wyszków, dn. ___ - ___ - 20____
____________________________________________________________________________
Imię i nazwisko rodzica
Adres:
Imię i nazwisko rodzica
Adres:
ul. nr
________________________________________________
ul. nr
________________________________________________
miejscowość ________________________________________________
miejscowość ________________________________________________
kod i poczta __ __-__ __ __
kod i poczta
_______________________________
Dyrektor ZS Nr 3
w Wyszkowie
__ __-__ __ __
_______________________________
Dyrektor ZS Nr 3
w Wyszkowie
Wniosek rodzica/opiekuna
Wniosek rodzica/opiekuna
Zwracam się z prośbą o umożliwienie mi dostępu do informacji dotyczących
mojego dziecka w dzienniku elektronicznym.
Oświadczam, iż jestem rodzicem/(opiekunem prawnym) następujących uczniów:
Zwracam się z prośbą o umożliwienie mi dostępu do informacji dotyczących
mojego dziecka w dzienniku elektronicznym.
Oświadczam, iż jestem rodzicem/(opiekunem prawnym) następujących uczniów:
imię i nazwisko ucznia, _________________________________________________________
imię i nazwisko ucznia, _________________________________________________________
klasa _____ data urodzenia__ __ -__ __ -__ __ __ __
klasa _____ data urodzenia__ __ -__ __ -__ __ __ __
imię i nazwisko ucznia, _________________________________________________________
imię i nazwisko ucznia, _________________________________________________________
klasa _____ data urodzenia__ __ -__ __ -__ __ __ __
klasa _____ data urodzenia__ __ -__ __ -__ __ __ __
Na potrzeby dziennika elektronicznego będę posługiwać się następującym adresem e-mail*:
Na potrzeby dziennika elektronicznego będę posługiwać się następującym adresem e-mail*:
** Aktualny telefon rodzica +48-__ __ __-__ __ __-__ __ __
** Aktualny telefon rodzica +48-__ __ __-__ __ __-__ __ __
Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem(łam) się z Regulaminem korzystania z dziennika
elektronicznego - szczególnie z częścią dotyczącą rodzica/opiekuna i ucznia oraz zobowiązuję się
do regularnego sprawdzania informacji zawartych w dzienniku elektronicznym ZS3 dotyczącym
mojego dziecka (moich dzieci).
Przyjmuję też do wiadomości, że informacje przekazane za pomocą dziennika elektronicznego
są wiążące.
Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem(łam) się z Regulaminem korzystania z dziennika
elektronicznego - szczególnie z częścią dotyczącą rodzica/opiekuna i ucznia oraz zobowiązuję się
do regularnego sprawdzania informacji zawartych w dzienniku elektronicznym ZS3 dotyczącym
mojego dziecka (moich dzieci).
Przyjmuję też do wiadomości, że informacje przekazane za pomocą dziennika elektronicznego
są wiążące.
……………………..……………………………………
……………………..……………………………………
(podpis rodzica/opiekuna)
(podpis rodzica/opiekuna)
(wnioski dostarczone są do pokoju wicedyrektorów za pośrednictwem wychowawców)
* prosimy o wpisanie adresu e-mail drukowanymi literami.
** prosimy o podanie w celu aktualizacji danych w dzienniku.
(wnioski dostarczone są do pokoju wicedyrektorów za pośrednictwem wychowawców)
* prosimy o wpisanie adresu e-mail drukowanymi literami.
** prosimy o podanie w celu aktualizacji danych w dzienniku.
2