WNIOSEKo przyznanie kredytu - Bank Spółdzielczy Rutka Tartak

Wpisano do rejestru zgłoszeń BS pod Nr ............ /……… dnia ………........................
BANK SPÓŁDZIELCZY W RUTCE-TARTAK ODDZIAŁ
DANE:
W
Wnioskodawcy I
………………………
Wnioskodawcy II
Imię/imiona:
............................................................................
.........................................................................................
Nazwisko:
............................................................................
.........................................................................................
Adres zam.:
............................................................................
.........................................................................................
PESEL:
............................................................................
.........................................................................................
WNIOSEK o przyznanie kredytu:
gotówkowego / odnawialnego w ROR / na zakup pojazdów / mieszkaniowego / hipotecznego */
przeznaczonego dla osób fizycznych
1.
Wnioskuję/my o przyznanie kredytu w kwocie .................................. zł (słownie złotych: .....................................................
.......................................................................................................) na okres ............................................................................
2.
Kredyt przeznaczony jest na: ....................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
3.
4.
Kredyt powyższy prosimy postawić do naszej dyspozycji:
Data .....................................
Kwota zł. .....................................
Data .....................................
Kwota zł. .....................................
Data .....................................
Kwota zł. .....................................
Proponujemy następujące terminy spłaty rat kredytu:
- Pierwsza rata kredytu płatna jest do dnia: .....................................................................
- Następne raty płatne w okresach miesięcznych / kwartalnych*/ do 15 / 30 / 31 */ dnia każdego miesiąca / kwartału*/
- Inne terminy spłaty: ...............................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
5.
Zwrotność kredytu proponujemy zabezpieczyć następująco:
a) w formie poręczenia następujących osób prawnych i fizycznych (podać nazwę przedsiębiorstwa lub w przypadku
osoby fizycznej imię i nazwisko oraz imię ojca, adres)
1) ........................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
2) ........................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
3) ........................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
b) inne formy zabezpieczenia (jakie): ..................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
INFORMACJE I OŚWIADCZENIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Przyjmuję do wiadomości informację Banku Spółdzielczego w Rutce-Tartak, że:
1) Bank Spółdzielczy w Rutce-Tartak z siedzibą w Suwałkach, przy ul. Waryńskiego 21, będzie administratorem moich
danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r.
Nr 101, poz. 926, z późn. zm);
2) dane te przetwarzane będą przez Bank Spółdzielczy w Rutce-Tartak w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku oraz
zawarcia i realizacji umowy kredytowej, a także w celach określonych w art. 23 ust. 1 pkt. 5 ustawy o ochronie
danych osobowych;
3) Bank Spółdzielczy w Rutce-Tartak nie będzie udostępniać tych danych innym podmiotom, z wyjątkiem podmiotów i
okoliczności ujawnienia danych przewidzianych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2002
r., Nr 72, poz. 665, z późn. zm.) oraz innych przepisach powszechnie obowiązujących. W szczególności Bank może
przekazywać dane do instytucji utworzonych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe, w tym do Biura
Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie – Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa
oraz do Systemu BANKOWY REJESTR, którego administratorem danych jest Związek Banków Polskich z siedzibą
w Warszawie, przy ul. Kruczkowskiego 8, przetwarzających dane w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka
kredytowego, zgodnie z zasadami określonymi w art. 105 ust. 4, ust. 4a i 4d oraz w art. 105a ustawy Prawo bankowe.
4) przysługuje mi prawo do wglądu do danych oraz ich poprawiania zgodnie z art. 32-35 ustawy o ochronie danych
osobowych.
Na podstawie art.. 24 ust.1 ustawy z dnia z dnia 09 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i
wymianie danych gospodarczych (Dz.U. Nr 81, poz.530 z póź. zm.) upoważniam Bank Spółdzielczy w Rutce-Tartak do
wystąpienia bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie – Biuro
Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji
gospodarczych dotyczących moich zobowiązań.
Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w
Warszawie – Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17A, 02-676 Warszawa, Bank Polskiej Spółdzielczości S.A.
przekazanych przez Bank Spółdzielczy w Rutce-Tartak, a dotyczących mnie informacji oraz zapytań banków,
stanowiących tajemnicę bankową, powstałych w związku ze złożeniem przeze mnie wniosku skutkującego podjęciem
przez Bank czynności bankowych, przez okres nie dłuższy, niż 2 lata od dnia otrzymania przez Biuro Informacji
Kredytowej S.A. takiej informacji lub zapytania i w zakresie przewidzianym przepisami ustawy Prawo bankowe oraz
innych ustaw.
Na podstawie Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. (Dz. U. 2002, nr 101, poz. 926 z późn. zm.),
wyrażam zgodę/ nie wyrażam zgody*/ na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank Spółdzielczy w RutceTartak w celu reklamy produktów i usług Banku.
Upoważniam Bank do wystąpienia do Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej S.A. o ujawnienie
informacji gospodarczych dotyczących mojej osoby w związku ze złożeniem niniejszego wniosku.
Oświadczam, że wszystkie informacje podane przeze mnie oraz zawarte w składanych załącznikach są prawdziwe i
kompletne, według stanu na dzień złożenia wniosku. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank podanych tych
informacji.
Nie toczy się / toczy się* wobec mnie postępowanie egzekucyjne w sprawie …………………………………………
Powyższe zgody i upoważnienia zostały udzielone dobrowolnie.
.....................................................................................
......................................................................
(miejscowość i data)
.....................................................................
(podpis Wnioskodawcy/Wnioskodawców)
................................................................................................
(podpis i stempel pracownika Banku)
WYMAGANE DOKUMENTY:
dowód osobisty
*/ zaświadczenie o wynagrodzeniu i zatrudnieniu
*/ ostatni odcinek emerytury / renty i ostatnia decyzja ZUS/KRUS,
*/ wyciąg z konta osobistego,
*/ nakaz płatniczy lub inny tytuł posiadania gospodarstwa rolnego,
*/ polisa obowiązkowego ubezpieczenia budynków,
………………………………………………………………………………..………………………………
………………………………………………………………………………..………………………………
………………………………………………………………………………..………………………………
………………………………………………………………………………..……………………………
* / niepotrzebne skreślić