Informacje dotyczące łańcucha żywnościowego zwierząt

INFORMACJE DOTYCZĄCE ŁAŃCUCHA śYWNOŚCIOWEGO ZWIERZĄT KIEROWANYCH DO UBOJU
miejscowość
nr posesji
kod
powiat
poczta
gmina
Nr gospodarstwa
Imię i nazwisko właściciela lub nazwa
DEKLARACJE WŁAŚCICIELA ZWIERZĄT
Zwierzęta wywoŜone do rzeźni (nazwa, adres, WNI)
gatunek
Ilość sztuk
nr środka transportu
Informacje dotyczące leczenia zwierząt
Zwierzęta były leczone
nie*
tak*
okres
karencji
okres stosowania
od
do
do
do
do
Stosowane preparaty lecznicze od
od
od
imię i nazwisko lek. wet. prowadzącego leczenie
adres
Informacje dotyczące występowania chorób zakaźnych
Gosp. objęte jest programem kontroli choroby Aujeszkyego***
Gospodarstwo było objęte rygorem zwalczania chorób zakaźnych
Nazwa choroby
gatunek zwierząt
czas trwania
od
od
Informacje dotyczące Ŝywienia zwierząt
Zwierzęta były karmione paszą pochodzącą z: wytwórni pasz/własne gospodarstwo*
Nazwa i adres zakładu
tak*
tak*
nie*
nie*
do
do
nr zakładu/nr gospodarstwa
data
Nazwa dodatku paszowego
Stosowane dodatki paszowe
Informacje dotyczące badań monitoringowych
W gospodarstwie pobierano do badań
monitoringowych
Krew**
mocz**
woda**
Informacje dotyczące podjętych środków kontroli
mleko**
dodatków
paszowych
właściwego stosowania
leków wete
rynaryjnych
tak*
nie*
Informacje dotyczące programów nadzoru i kontroli
Gospodarstwo posiada programy dotyczące nadzoru i kontroli z zakresu:
zdrowia zwierząt
Tak*
Nie*
zdrowia roślin mających
wpływ na zdrowie
człowieka
dobrostanu zwierząt
Tak*
Nie*
Tak*
Nie*
tak*
czynników odzwierzęcych
Tak*
śr. Ŝywienia
zwierząt**
Nie*
nie*
Charakteru
i pochodzenia
paszy
Tak*
Nie*
JeŜeli tak to podać kiedy i jakie:
Czy w gospodarstwie stwierdzono dodatnie wyniki badań
Data
Wypełnia zakład
uboju zwierząt
Wypełnia
urzędowy lekarz
weterynarii
Nie*
Tak*
Czytelny podpis właściciela zwierząt
data dostarczenia do uboju
data uboju
Podpis osoby przyjmującej zwierzęta do uboju
data badania
przedubojowego
Poz. dz.
Podpis urzędowego lekarza weterynarii
* Niepotrzebne skreślić
** Dla właściwej odpowiedzi wstawić literę X
*** Tzn., Ŝe są pobierane próbki krwi na badanie w kierunku choroby Aujeszkyego