umowa z dnia..................................

Gospodarstwo Agroturystyczne Folwark Konny Hermanów
Hermanów 1
63-040 Nowe Miasto nad Wartą
tel. 607 42 66 64, 61 287 30 15
www.hermanow.pl, [email protected]
Wpis nr 740 do Rejestru Organizatorów Turystyki i Pośredników Turystycznych
Marszałka Województwa Wielkopolskiego
Gwarancja ubezpieczeniowa SIGNAL IDUNA nr M 206464
NIP 786-154-48-11
Konto: BZ WBK, nr 74 1090 1418 0000 0001 0745 3336
UMOWA Z DNIA.....................................
I. NAZWA IMPREZY
II.
SYMBOL IMPREZY – OBÓZ JEŹDZIECKI
III.
ADRES OŚRODKA – HERMANÓW 1, 63-040 Nowe Miasto nad Wartą
IV.
TURNUS W DNIACH: …………………………..
V.
DANE UCZESTNIKA
1. IMIĘ I NAZWISKO……………………………………...
2. DATA URODZENIA……………………………………
3. NR PESEL………………………………………………...
4. ADRES ZAMIESZKANIA……………………………...
V. TELEFON
VI. DANE RODZICA/OPIEKUNA
1. IMIĘ I NAZWISKO……………………………………..
2. ADRES ZAMIESZKANIA……………………………..
3. TELEFON………………………………………………..
4. ADRES MAILOWY
zwany w dalszej części umowy Zleceniodawcą.
VI. KOSZTY IMPREZY
1. CENA OBOZU: ……………………………………………
(obóz I-VIII – 1200zł, obóz I-II dla zaawansowanych – 1200zł, obóz III dla zaawansowanych - 1300zł, obóz IX - 1600zł)
2. WYSOKOŚĆ WPŁACONEJ ZALICZKI: ……………….
3. POZOSTAŁA KWOTA DO ZAPŁATY: ………………..
Płatne: przelew/karta/gotówka
Konto: BZ WBK, nr 74 1090 1418 0000 0001 0745 3336
VII.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. Cena zawiera następujące usługi: ubezpieczenie NNW Signal Iduna Polska Towarzystwo Ubezpieczeń
S.A. ul. Przyokopowa 31, 01-208 Warszawa, zakwaterowanie, wyżywienie, realizację programu.
2. Zleceniodawca zobowiązuje się do zapłaty należnego Zleceniobiorcy wynagrodzenia określonego w
niniejszej umowie.
3. Warunkiem wpisania uczestnika na listę uczestników obozu jest doręczenie Organizatorowi
(Zleceniobiorcy) przed rodziców/opiekunów prawnych uczestnika karty kwalifikacyjnej dziecka, która
powinna być wypełniona przez rodzica/opiekuna prawnego najpóźniej w dniu rozpoczęcia obozu.
Rodzice/prawni opiekunowie uczestnika oświadczają, że w imieniu własnym oraz uczestnika
zapoznali się z postanowieniami niniejszej umowy, warunkami uczestnictwa, regulaminem obozu oraz
potwierdzają prawidłowość danych zawartych w umowie.
podpis Organizatora
podpis rodziców/prawnych opiekunów
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji
procesu rekrutacji oraz przesyłanie mi ofert związanych z organizowanymi przez FOLWARK KONNY
HERMANÓW obozami (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych Dz.
U. Nr 133 poz. 883 z późn.zm.)
podpis rodziców/prawnych opiekunów