Obóz naukowy 2006 - Wyższa Szkoła Zarządzania Personelem

Transkrypt

Obóz naukowy 2006 - Wyższa Szkoła Zarządzania Personelem
Obóz naukowy 2007
Wyższa Szkoła Zarządzania Personelem
Karta zgłoszenia uczestnika
Imię i nazwisko:
Rok urodzenia:
PESEL:
Adres zamieszkania:
Numer tel. komórkowego:
Adres e-mail:
Imiona Rodziców/Opiekunów:
Numer tel. do Rodziców/Opiekunów:
Czy posiadasz ważne ubezpieczenie NNW?
(od następstw nieszczęśliwych wypadków)
Obecny rok studiów
(jeśli jesteś nowym studentem WSZP wpisz „0”)
Obóz naukowy 2007
Wyższa Szkoła Zarządzania Personelem
Informacja o stanie zdrowia
Przebyte choroby (zwłaszcza zakaźne), aktualne schorzenia (astma, epilepsja, inne)
Inne dolegliwości (omdlenia, częste bóle głowy, duszności, szybkie męczenie się, niedosłuch,
jąkanie, ADHD, inne)
Czy jesteś uczulony(a) (alergie, leki, dieta)?
Jak znosisz jazdę samochodem/autokarem?
Grupa krwi:
Stwierdzam, że wszystkie podane wyżej informacje są prawdziwe.
W razie zagrożenia życia zgadzam się na leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne, operacje.
Stwierdzam, że podałem wszystkie znane mi informacje o sobie, które mogą pomóc w zapewnieniu mi właściwej
opieki podczas pobytu w placówce wypoczynku.
W przypadku ukrycia choroby przewlekłej i innych dolegliwości oraz nie zabezpieczeniu się w potrzebne mi leki –
pokryję koszty leczenia.
miejscowość, data i czytelny podpis uczestnika
Obóz naukowy 2007
Wyższa Szkoła Zarządzania Personelem
Informacje organizacyjne
1. Uczestnik obozu zobowiązany jest stosować się do regulaminu placówki
wypoczynkowej oraz poleceń kadry, a także uczestniczyć we wszystkich
organizowanych zajęciach merytorycznych i imprezach dodatkowych.
2. W przypadku rażącego naruszenia regulaminu obozu naukowego uczestnik może
zostać wydalony z placówki wypoczynkowej na własny koszt, po uprzednim
powiadomieniu Rodziców/Opiekunów.
3. Kosztami napraw za ewentualne szkody wyrządzone przez uczestnika obozu
naukowego będą obciążeni Rodzice/Opiekunowie lub sam uczestnik.
4. Uczestnicy obozu naukowego przyjmują na siebie pełną odpowiedzialność wynikającą
z przyczyn i następstw ewentualnych wypadków.
5. W przypadku rezygnacji uczestnika z udziału w obozie naukowym, wpłacone
pieniądze nie podlegają zwrotowi.
6. Wyższa Szkoła Zarządzania Personelem w Warszawie zastrzega sobie prawo
anulowania obozu naukowego bez podania przyczyny. W takim przypadku wpłaty
dokonane przez uczestników z tego tytułu zostaną zwrócone wpłacającym.
Stwierdzam, że wszystkie podane informacje są prawdziwe i przyjmuję do wiadomości uwagi
organizacyjne w karcie zgłoszeniowej.
miejscowość, data i czytelny podpis uczestnika